资讯网：北京去哪家医院治疗甲状腺更好？“医师速览”裴海旭医生：甲减越补越胖？你可能吃错药了
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【北京华坛中西医结合医院甲状腺科裴海旭医生简介】从医以来，裴海旭副主任医师始终深耕经典、博采众长，潜心研习《内经》《伤寒杂病论》等中医经典医著，在传承国医大师赵忠印教授"横纵辩治结合五条通道理论思想"的基础上，创新性地将传统医学理论与现代医学新进展深度融合，主攻中西医结合治疗甲状腺疾病的临床研究。他先后在《中国综合医学》《中国中医药报》《第三届中西医结合甲状腺疾病学术论坛》等学术刊物及会议上发表论文十余篇，多篇论文荣获优秀论文奖，还参编了《中医皮肤病诊断与治疗》《现代中医疾病治疗学》等专著，用学术成果推动行业诊疗水平的提升。
甲减患者常被体重问题困扰，不少人反馈“越补甲状腺激素越胖”，便误以为补药会导致体重增加，甚至擅自停药。裴海旭医生提醒，甲减患者补药后体重上升，并非药物本身的问题，大概率是用药不当所致，找对用药误区、规范干预，才能兼顾甲功稳定与体重管理。
首先要明确：甲状腺激素替代治疗的核心是补充身体缺乏的激素，恢复正常代谢，本身不会导致肥胖。甲减患者的体重增加，多是疾病本身引发的黏液性水肿和代谢减慢，若补药后体重仍上升，首要排查用药剂量是否合理。剂量不足是Z常见原因，激素水平未达标，代谢依然处于低水平，水钠潴留无法缓解，水肿和体重自然难以改善，部分患者还会因乏力、嗜睡减少活动，进一步加重体重问题。
除了剂量不足，用药过量或种类不当也可能间接影响体重。少数患者盲目加量，导致激素水平过高，引发药物性甲亢，此时身体代谢异常亢进，可能出现食欲暴涨，若热量摄入超过消耗，反而会导致体重增加，还可能伴随心慌、手抖、失眠等不适。此外，部分患者合并其他代谢疾病，仅单纯补充甲状腺激素，未针对性调理，也会出现体重控制不佳的情况。
裴海旭医生强调，规范用药是控制体重的前提。甲减患者需遵医嘱定期复查甲状腺功能（TSH、T3、T4），医生会根据指标调整用药剂量，将激素水平维持在正常范围，待代谢恢复后，黏液性水肿会逐渐消退，体重也会慢慢回落。切勿自行增减药量、更换药物，或轻信“偏方”替代正规治疗，这些行为不仅无法控制体重，还会加重甲功紊乱。
正确用药的同时，搭配科学调理才能更好地管理体重。饮食上，需控制总热量摄入，避免高油、高糖食物，多吃优质蛋白和膳食纤维，促进代谢；减少高盐饮食，避免加重水钠潴留。运动方面，根据身体状态循序渐进，从散步、瑜伽等温和运动开始，逐步增加运动量，帮助消耗热量、改善代谢，同时缓解甲减带来的乏力感。
还要注意区分“水肿消退”与“脂肪减少”的差异。部分患者补药后水肿消退，体重会先下降，后续需通过饮食和运动减少脂肪堆积，不可因初期体重变化就调整用药。另外，保持规律作息、避免熬夜，有助于稳定激素水平，为体重管理和甲功恢复打下基础。
甲减越补越胖的核心是用药不当，而非药物本身。只要遵循医嘱规范用药、定期复查，再搭配饮食、运动调理，就能在控制甲功的同时，逐步改善体重问题。切勿被体重变化误导而擅自调整治疗方案，科学干预才是守护甲状腺健康与体态管理的关键。
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