资讯：北京华坛中西医结合医院超微冷循环技术很不错“医学速看”袁群教授：甲亢甲减是 “双胞胎”？其实是甲状腺 “两极反转”
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提到甲状腺疾病，很多人会把甲亢和甲减混为一谈，觉得它们是“双胞胎”——都是甲状腺出了问题，症状和应对方法也大同小异。袁群教授明确提醒，这种认知存在明显误区：甲亢和甲减非但不是“双胞胎”，反而像是甲状腺功能的“两极反转”，一个是甲状腺“过度亢奋”、激素分泌过量，一个是甲状腺“消极怠工”、激素分泌不足，两者的症状、危害和应对方式，有着本质区别。
要分清这对“两极反转”的甲状腺问题，首先要明确甲状腺的核心功能——分泌甲状腺激素，调控全身代谢节奏。正常情况下，甲状腺激素的分泌会维持动态平衡，让身体代谢速率适中、各器官运转协调。而甲亢和甲减，本质就是这种平衡被打破，分别走向“过量”和“不足”两个极端，就像调节身体的“动力旋钮”，一个拧到Z大，一个拧到Z小，带来的身体反应截然不同。
甲亢，全称甲状腺功能亢进症，是甲状腺“动力过载”的表现——甲状腺激素分泌过多，导致全身代谢“狂飙不止”。袁群教授解释，甲亢患者的身体就像一台高速运转、停不下来的机器，典型症状均围绕“亢奋”展开：怕热多汗、心慌心悸，哪怕静坐也会心跳加快；食欲亢进、食量翻倍，却越吃越瘦，体重明显下降；情绪急躁易怒、失眠多梦，还可能出现手抖、脖子变粗、眼球突出等特征，严重时会加重心脏负担。其成因多与自身免疫紊乱、遗传、环境刺激等相关，核心是激素“供大于求”。
与之相反，甲减，全称甲状腺功能减退症，是甲状腺“动力不足”的结果——甲状腺激素分泌不足，导致全身代谢“放缓停滞”。甲减患者的身体如同一台电量耗尽、运转迟缓的机器，典型症状均围绕“衰退”呈现：畏寒怕冷、手脚冰凉，比常人更怕冷；乏力嗜睡、反应迟钝，总觉得睡不够、提不起劲；食欲减退，却体重莫名增加，还可能伴随情绪低落、记忆力下降、黏液性水肿等问题。其成因多与桥本甲状腺炎、甲状腺手术、碘摄入不足等相关，核心是激素“供不应求”。
很多人会疑惑，既然是“两极反转”，甲亢和甲减会不会互相转化？袁群教授表示，这种情况确实存在，但并非必然。比如部分甲亢患者治疗时用药过量，可能导致激素分泌骤减，诱发药物性甲减；而桥本甲状腺炎患者，早期可能甲功正常，后期会逐渐出现甲状腺功能衰退，发展为甲减，少数患者病程中可能出现短暂的甲亢表现，但两者的核心病理机制，始终是“激素过量”与“激素不足”的对立。
正因为是“两极反转”，两者的治疗方向也完全相反。甲亢的治疗核心是“抑制激素分泌”，通过抗甲状腺药物、放射性碘或手术等方式，让过度亢奋的甲状腺“降温降压”，恢复正常分泌节奏；甲减的治疗核心是“补充激素”，通过甲状腺激素替代药物，为动力不足的甲状腺“补充能量”，将激素水平维持在正常范围。无论是甲亢还是甲减，都需定期复查甲功，根据指标调整治疗方案，避免病情反复。
袁群教授提醒，甲亢和甲减虽同属甲状腺疾病，却有着“两极反转”的本质区别，绝非“双胞胎”。认清两者的差异，才能避免混淆症状、延误治疗。若出现怕热消瘦、畏寒发胖等异常表现，建议及时检查甲状腺功能，明确是“亢奋”还是“减退”，针对性干预，才能守护甲状腺健康，让全身代谢回归平衡。
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