经常碰到肾病患者来就诊，问及在家血压情况如何，总是一脸茫然。有人认为我感觉好，没有什么不舒服的，或者认为反正已经吃降压药了，量不量血压都无所谓。其实不然，家庭血压监测对于肾病患者非常重要。
01家庭监测血压的意义
多数肾病都会合并高血压，而高血压会加速肾病进展。近年来研究发现，我国大部分透析患者并不是死于肾功能衰竭，而是死于心脑血管疾病，心脑血管意外发生的重要原因就是高血压。
而家庭血压监测可以让患者充分了解其血压水平，及时检测到尚未控制的血压，为调整降压治疗方案提供依据，及早将血压控制到目标水平，可以降低心脑血管并发症的风险。
另外，家庭血压监测一天之中可多次测量，更准确、全面地反映日常生活状态下的血压水平，可以有效鉴别出那些只有在诊室测量血压时才升高的“白大衣性高血压”，以及在家庭测量血压时升高的“隐蔽性高血压”。
02家庭血压计的选择
常见的血压计有上臂式电子血压计、腕式电子血压计、汞柱血压计、模拟汞柱及气压表式等。
建议可以使用上臂式全自动示波法电子血压计，操作方法易于掌握，准确性及重复性好，可根据上臂周径选择大小合适的袖带，建议每年至少还要校准1次。
03如何正确测量血压？
一般建议每天早上、晚上各测量一次血压，每次测量应休息5分钟后，测2～3次，间隔1分钟。
通常早上血压测量应在起床后1小时内进行，服用降压药物之前，早餐前，剧烈活动前;晚间血压测量建议在晚饭后、上床睡觉前进行。不论早上，还是晚上，测血压前均应注意排空膀胱。
04血压多少才算达标呢？
对于血压控制目标，中国高血压防治指南(2018年修订版)建议，一般高血压患者应降至<140/90mmHg;能耐受者和部分高危及以上的患者可进一步降至130/80mmHg以下。
对于慢性肾脏病患者而言，有白蛋白尿者血压也应降至130/80mmHg以下，对于糖尿病患者的降压目标应为130/80mmHg。
2020国际高血压实践指南也指出：家庭血压监测是诊断高血压和作出治疗决策的理想选择，降压药的调整也要根据家庭血压的测量结果来判断。
因此，从现在开始认真做好您的家庭血压监测，并做好记录，既可及时发现血压的波动，又可为医生用药提供参考，做一个“合格”的肾病患者。
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