2024-06-01 11:37:06
膜性肾病是成年人肾病综合征常见的病因,占成人肾病综合征的25%左右,好发年龄为40-60岁,男性多于女性,儿童少见。临床以蛋白尿为主要表现特征,起病缓慢,部分患者有镜下血尿。
近年来,随着人们生活方式的改变(比如滥用美白化妆品、过度染发等)以及严重的环境污染(比如雾霾等问题),膜性肾病的发病越来越年轻化。
膜性肾病根据病因,可以分为原发性(又叫特发性)膜性肾病和继发性膜性肾病。
继发性膜性肾病,也就是说患者之所以得膜性肾病,是因为其它病因继发的:如乙肝、丙肝、红斑狼疮等。
原发性膜性肾病,一般会有以下3个结局:
1.病情缓解
①蛋白尿小于/24小时(即每天蛋白尿排泄小于300mg)
②血清白蛋白正常,大于35g/L
③血肌酐正常
2.病情部分缓解
①蛋白尿下降为原来的一半以上,且在~/24小时之间
②血清白蛋白好转
③血肌酐稳定
3.持续不缓解,逐渐进展为尿毒症
和其它肾病相比
膜性肾病有它独特的个性
自发缓解的比例高
约有1/3的原发性膜性肾病患者,随着时间的推移,疾病不但不恶化,反而它自己就慢慢往好的方向发展了。
发展相对慢,治疗起效也慢
原发性膜性肾病是个“慢性子”,相当一部分患者并不会在治疗初期就起效,治疗反应“慢半拍”。
原发性膜性肾病就是这样,有时你和医生都已经很着急了,蛋白尿却得等上一段时间再下来,特别地“不着急”。
面对膜性肾病的“慢性子”,其实,我们并不是完全拿它没辙,无论医生给您使用的是保守治疗加密切观察,还是给予的激进方案,希望膜性肾病的肾友们,一定要树立信心,在正规治疗的指导下,膜性肾病的预后,相对还是不错的。
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