很多家长认为,学龄前孩子好动、坐不住是天性,等到上小学自然就好了。济南童康儿童医院赵士红医生提醒,4 到 6 岁学龄前儿童,如果长期存在明显多动冲动、不听指令,不能简单归为 “孩子年纪小”,这可能是多动症早期信号,尽早筛查干预,能大幅降低进入小学后出现学习困难、行为问题的风险。
赵士红主任介绍,学龄前孩子本身精力旺盛,好动是正常现象。但多动症的好动有明显特点:不分场合,在需要安静的绘本课、集体活动中,难以安静,到处跑跳,频繁打断老师和同伴,不顾危险;多次提醒、引导,只能安静很短时间。普通活泼的孩子,在明确要求下,能够短暂遵守规则,而多动症幼儿自控能力存在先天短板。
学龄前多动症容易被漏诊,因为幼儿园阶段对学习成绩没有硬性要求,家长更难发现功能损伤。等到升入一年级,课堂纪律、作业任务、集体要求突然增多,孩子无法适应,频繁被老师投诉,成绩快速下滑,这时家长才重视,错过了黄金干预窗口。赵士红医生强调,学龄前干预,目标不是强行让孩子静坐,而是锻炼自控力、规则意识,为小学做好准备。
但赵士红主任也提醒,学龄前不会轻易确诊多动症,需要专业医生综合评估,区分单纯活泼、气质好动,和神经发育导致的多动。评估会结合家长、幼儿园老师的描述,观察孩子现场行为,配合发育、脑功能相关检查,排除听力、视力、语言发育迟缓、家庭环境压力等其他因素,避免随意贴多动症标签。
济南童康儿童医院针对学龄前多动倾向儿童,以非药物干预为主,开展游戏化行为训练,在玩耍中练习等待、轮流、听从指令,同时对家长进行养育指导。教家长简化指令、正向奖励,减少吼叫批评,搭建稳定的日常作息。
赵士红主任建议,幼儿园老师多次反馈孩子难以参与集体活动、冲动伤人、持续难以安静,家长不要抱着 “长大就好” 的心态,可以带孩子做专业发育评估。学龄前的干预,重点是提升基础自控能力,预防进入小学之后出现厌学、对立违抗等一系列连锁问题,减轻孩子未来成长压力。
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