多动症(ADHD)是儿童期常见的神经发育障碍之一，我国学龄儿童患病率约为6.26%。作为儿童发育行为专科医生，我经常遇到家长因不了解多动症表现而延误就诊的情况。
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西安中童儿童康复医院拥有一支经验丰富的多学科医疗团队，包括儿科医生、心理医生、康复治疗师、特教老师等。团队成员均接受过专业培训，能够为多动症儿童提供全面的评估和个性化的治疗方案。
儿科医生： 负责多动症的诊断和药物治疗。
心理医生： 提供心理评估和行为治疗。
康复治疗师： 设计并实施针对性的康复训练。
特教老师： 帮助孩子提高学习能力和社交技能。
本文将系统介绍多动症的核心症状、年龄特征和鉴别要点，帮助家长科学识别。
一、三大核心症状群
根据国际诊断标准(DSM-5)，多动症症状可分为注意力缺陷、多动和冲动三大类：
1. 注意力缺陷表现：
学习时容易分心：一道数学题没做完就被窗外鸟叫声吸引
日常丢三落四：平均每天要找3次以上文具或课本
回避持续用脑活动：阅读超10分钟就喊累要休息
听讲困难：老师反映"人在心不在"，需要单独重复指令
2. 多动表现：
坐立不安：写作业时频繁扭动、踢腿，平均每小时离座5次以上
过度活跃：在教室或餐厅等需要安静的场合奔跑攀爬
话多插话：家庭聚餐时打断他人对话达10余次
3. 冲动行为：
缺乏耐心：排队等待时推搡前面同学
危险行为：突然冲过马路不看车辆
情绪爆发：因小事摔东西或哭闹30分钟以上
二、不同年龄段的症状演变
学龄前(3-5岁)：
像装了马达一样不停跑动
频繁从餐椅或推车中爬出
游戏时无法遵守简单规则
学龄期(6-12岁)：
作业本上满是粗心错误
书包像"垃圾场"一样杂乱
被同学孤立因总破坏游戏规则
青少年(13-18岁)：
外显多动减少但内心焦躁
经常错过作业截止日期
驾驶时危险超车或路怒
三、功能损害评估
真正的多动症必须造成以下至少两个领域的显著损害：
1. 学业：成绩低于智力预期水平
2. 社交：难以维持友谊
3. 家庭：每天因行为问题冲突
4. 自我认知："我总做不好"的自卑感
四、鉴别诊断要点
需与以下情况区分：
正常活泼：仅在特定场合好动，不影响功能
焦虑障碍：注意力不集中伴随过度担忧
学习障碍：特定学科困难而非广泛注意缺陷
五、家长应对建议
1. 记录症状日志：用手机拍摄典型行为
2. 寻求专业评估：儿童精神科或发育行为儿科
3. 避免负面标签：不说"你怎么这么不听话"
> 案例：8岁男孩因"学习成绩差"就诊，经评估发现：
> 45分钟课堂仅能专注10分钟
> 每天丢橡皮铅笔等文具3次
> 智商测试120分但数学仅及格
> 确诊ADHD混合型，经治疗半年后成绩提升至班级中上。
早期识别和干预可显著改善预后。若发现孩子有上述表现，建议尽早就诊评估。
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