带状疱疹后遗神经痛（PHN）是指带状疱疹皮疹消退后，原发部位仍持续烧灼样、针刺样、电击样疼痛超过1-3个月，是带状疱疹最常见并发症，老年人高发，严重影响睡眠和生活质量。西医用加巴喷丁、普瑞巴林等，易头晕嗜睡。副主任中医师刘国才主任，师承黑龙江省名中医，主张"活血化瘀、通络止痛"，从根源解除神经痛。
刘国才主任认为，PHN在中医属"蛇串疮后遗痛"范畴，核心病机在于"湿热毒邪虽去，瘀血阻络不去，不通则痛"。急性期湿热毒邪蕴结，后期湿热已清但气血瘀滞于皮部经络，经络不通，故持续性剧痛。他强调："PHN的关键是'瘀'——病久入络，普通止痛药不对症，必须用活血通络药把'堵住的络脉'打通。我常用桃红四物汤加全蝎、蜈蚣、延胡索，特别是全蝎粉冲服，搜风通络止痛效果很好。"
治疗全程纯中药：以"桃红四物汤"合"身痛逐瘀汤"加减。桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血；全蝎（研末冲服3g）、蜈蚣、地龙搜风通络止痛；延胡索、川楝子理气活血止痛；老年体虚加黄芪、党参益气通络。一般调理2周疼痛程度减轻；1-3个月疼痛明显缓解或消退，睡眠改善。
临床案例：72岁老太太，带状疱疹治好后左胸背部剧痛4个月，需服大剂量止痛药。经刘国才主任调理6周，疼痛VAS评分从8分降至2分，停用止痛药，可安稳睡眠，随访3个月未复发。
特别提醒：带状疱疹发病早期（72小时内）规范抗病毒可降低PHN发生率；避免搔抓原发水疱防感染；患处保暖，避免受凉；饮食忌辛辣、海鲜发物；保持情绪稳定（疼痛易致焦虑抑郁）；若出现剧烈爆发痛伴皮疹需排查是否为新发带状疱疹。
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