尿蛋白控制不下来的常见原因有哪些？

尿蛋白，是肾友的“心头痛”，因为大家都知道要是蛋白尿一直控制不好的话，久而久之就会影响到肾功能，导致肾功能不全甚至是肾衰竭。今天，我们就来说一说，尿蛋白控制不下来的常见原因！

　　没有找到真正的病因

　　临床上表现相同或相似的肾脏病，肾脏内在的病理改变可能千差万别，而不同的病理表现其治疗和预后也不一样。

　　很多情况需要通过肾穿刺来明确肾脏的病理变化，确定诊断和治疗方案。

　　但有些患者因没有找到正规的医院或害怕肾穿刺，在没有弄清病因的情况下就盲目用药，导致尿蛋白难以降下来。

　　不规范用药

　　很多肾友因担心激素的副作用，就自行减药或停药，不按医嘱服用。有的患者病急乱投医，到处找“偏方”，盲目服用“江湖游医”开的没有任何依据的药物。

　　这些乱用药的行为都会影响病情稳定，甚至是进一步加重病情。

　　感染

　　任何部位的感染，比如皮肤、口腔、呼吸道、胃肠道，都有可能会导致肾病患者的尿蛋白加重。

　　如果你的尿蛋白总反反复复，一定要注意排查身体各个部位的感染病灶，有没有经常发炎的智齿，龋齿，坏牙没处理？是不是经常发作扁桃体炎？咽喉炎？老感冒？

　　血压没控制好

　　肾病患者要想降尿蛋白，血压一定要充分控制好。这个好，不是说一段时间好就可以了。而是白天加晚上，全天血压都好。

　　平时，量血压注意正确的测量方式，保证血压的准确性，对于有条件的患者，可以做24小时动态血压监测。

　　病情确实比较棘手

　　如果肾病患者的肾脏组织损伤较重，这时药物也不能较好的控制肾脏病的进展，尿蛋白也不容易降下来。

　　遗传因素

　　研究发现5%-20%的顽固性尿蛋白患者，肾小球足细胞存在某些基因突变，导致药物治疗效果不好，尿蛋白一直不稳定。

　　时间没到

　　不同患者，不同药物，起效时间不一样。

　　许多肾病药物，需要3-6个月观察效果。可有的患者太焦虑，刚用药没2周，看到尿蛋白没降就开始着急了。

　　一些特殊情况，要等待更长时间。比如膜性肾病，这个病特点就是很慢，进展慢，药物反应慢。一些中高危患者用药之后，要等半年、一年，甚至2、3年，才能看到蛋白尿下降的效果，急不得。

　　生活习惯不好

　　俗话说“病从口入”。高盐、高蛋白的饮食，会进一步加重尿蛋白。

　　市面上许多零食、加工食品，吃着不咸，但钠含量挺高的。你可以监测下自己的24小时尿钠，如果超过100mmol，说明你的盐吃得比较多，要注意低盐饮食。

　　高蛋白饮食是指，蛋白质摄入量大于/kg/天，可增加肾小球压力，加速肾病进展。

　　另外，如果生活中，作息不规律，经常熬夜、睡眠不足、抽烟，过于肥胖，也都可能会导致尿蛋白控制不佳。

　　希望肾友们都能找到自己尿蛋白控制不佳的原因，并配合医生治疗，尽早将病情控制稳定！加油！

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