2023-10-26 14:33:03
乏力、头晕、头痛
耳鸣、失眠、记忆力减退……
你可能贫血了!
肾脏除了排泄人体代谢废物和毒素外,还可以合成和分泌促红细胞生成素,刺激红细胞合成,维持人体的血细胞供应。
所以,肾功能受损后,很多肾友容易发生贫血,尤其是进展到终末期肾病的患者,贫血发生率更高,CKD5期未透析患者中,贫血发生率高达%。
虽然贫血在正常人中也很常见,算不上特别严重的症状,但是对肾病患者来说,贫血会加重肾功能损伤程度,甚至会造成肾衰竭,还会损害心血管健康,诱发心力衰竭、心肌梗死等,大大增加心血管事件死亡风险。
所以,肾友不能忽视贫血这个“劲敌”。那么,肾病患者应该如何补血呢?
一
药物治疗
引起肾性贫血的主要原因是红细胞生成素不足及铁的缺乏。
因此,治疗肾性贫血往往需要使用红细胞生成刺激剂,从根本上增加促红细胞生成素数量,改善血红蛋白减少的情况。
需要注意的是,红细胞生成刺激剂的主要不良反应有血压增高、透析时肝素用量增大、动静脉血栓形成、产生自身抗体等。
所以治疗期间需定期监测血常规、血清铁代谢指标。另外还会使用到铁剂,来提高血红蛋白水平,改善贫血。
二
合理饮食
除了药物治疗外,合理饮食对防治贫血也能起到积极作用。
造血的原料主要有以下几种:
铁、叶酸、维生素B12、维生素B6、蛋白质,其中前三位是重要的,也是补血效果好的。
1. 补铁食物
说起补血,很多人首先想到的是红枣、阿胶和红糖。其实,大家平常所说的贫血主要是缺铁性贫血,增加食物中铁的摄入量可以改善贫血。
上述三种食物中的铁含量很少,而且主要是非血红素铁,人体吸收利用率低,因此,补铁效果微乎其微。
食物界的“补血圣品”当属动物血,如鸡血、鸭血、猪血等,铁含量非常丰富,而且以“血红素铁”形式存在,容易被人体消化吸收。
而且,动物血中的钾、磷、嘌呤、脂肪等含量普遍都不高,合并高血脂、高血钾、高尿酸、高血磷的肾友也可以适量食用。
另外,瘦肉、动物肝脏等食物也很有丰富的铁,肾友也可以食用,但是要控制好量,避免蛋白质和胆固醇摄入过量。
2. 补叶酸食物
叶酸是一种水溶性维生素,广泛存在于绿色蔬菜中,如油菜、菠菜、小白菜、青菜等,石榴、桃子、柠檬、山楂、苹果等水果中的叶酸含量也比较丰富,肾友可以适量食用。
但是,对于合并高血钾的肾友来说,要限制钾的摄入量,烹饪蔬菜前焯水可去除大部分的钾。
3. 补维生素B12食物
维生素B12主要存在于动物性食品中,如动物肝肾,奶类和奶制品,蛋类等。这些食物肾友也可以适量食用。
但是这些食物富含蛋白质,对于肾功能受损的肾友来说,要控制好食用量,以免因摄入过量蛋白质而加重肾脏负担。
“十个肾友,八个贫血”,这句话说得有些夸张,但确实存在一定的事实成分。
若肾友出现了贫血,千万不要讳疾忌医,积极治疗才是对身体负责的做法。
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