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【裴海旭医生简介】从医以来，裴海旭副主任医师始终深耕经典、博采众长，潜心研习《内经》《伤寒杂病论》等中医经典医著，在传承国医大师赵忠印教授“横纵辩治结合五条通道理论思想”的基础上，创新性地将传统医学理论与现代医学新进展深度融合，主攻中西医结合治疗甲状腺疾病的临床研究。他先后在《中国综合医学》《中国中医药报》《第三届中西医结合甲状腺疾病学术论坛》等学术刊物及会议上发表论文十余篇，多篇论文荣获优秀论文奖，还参编了《中医皮肤病诊断与治疗》《现代中医疾病治疗学》等专著，用学术成果推动行业诊疗水平的提升。大家好，我是裴海旭主任。在临床接诊中，经常有女性患者咨询：“主任，我z近月经总是不准，要么推迟要么量少，是不是内分泌出问题了？”很多人不知道，甲状腺这个“小器官”的功能异常，其实是导致女性月经不调的常见诱因之一。今天就专门给女性朋友科普：甲状腺疾病为什么会影响月经，以及需要注意的关键要点。
首先要明确，甲状腺是人体内分泌系统的核心，其分泌的甲状腺激素不仅调节新陈代谢，还会直接影响生殖内分泌轴的功能。女性月经的正常运行，依赖于雌激素、孕激素等激素的平衡协调，而甲状腺激素能通过调节下丘脑-垂体-卵巢轴，间接影响这些生殖激素的分泌，一旦甲状腺功能异常，就会打破这种平衡，引发月经紊乱。
具体来说，甲状腺功能减退（甲减）和甲状腺功能亢进（甲亢），对月经的影响各有侧重，但都会导致明显不调。甲减时，甲状腺激素分泌不足，会抑制卵巢的功能，导致卵泡发育迟缓、排卵异常，进而表现为月经推迟、周期延长，部分患者还会出现月经量减少、经血颜色暗沉，严重时甚至会出现闭经，还可能伴随不孕。
而甲亢时，甲状腺激素分泌过多，会过度刺激生殖内分泌轴，导致卵巢功能紊乱，常见表现为月经提前、周期缩短、月经量增多且淋漓不尽；部分严重甲亢患者，因长期代谢亢进、身体消耗过大，反而会出现月经量减少或闭经。除此之外，无论是甲亢还是甲减，都可能伴随痛经加重的情况，影响女性正常生活。
这里要特别提醒女性朋友，甲状腺疾病引起的月经不调，常伴随典型的全身症状，可帮助初步判断。比如伴随甲减的畏寒怕冷、手脚冰凉、乏力嗜睡、体重增加、皮肤干燥；或伴随甲亢的怕热多汗、心慌心悸、体重下降、情绪急躁等。如果月经不调同时出现这些症状，千万别只当成“妇科问题”处理，建议及时做甲状腺功能检查，排查甲状腺异常。
针对甲状腺疾病导致的月经不调，核心解决原则是“先规范治疗甲状腺原发病”。在医生指导下，甲减患者规律服用甲状腺激素替代药物，甲亢患者采用药物、放射性碘或手术等方式治疗，将甲状腺功能恢复至正常范围后，生殖内分泌轴的平衡会逐渐重建，月经不调的症状大多会随之缓解，排卵也会慢慢恢复正常。
另外还有几点注意事项：一是育龄女性若长期月经不调且备孕无果，一定要常规排查甲状腺功能，避免因忽视甲状腺问题延误受孕；二是治疗期间要定期复查甲状腺功能，让医生根据指标调整用药方案，同时可配合妇科检查，评估生殖系统状态；三是保持规律作息、避免过度劳累和焦虑，不良生活习惯会加重内分泌紊乱，影响治疗效果。
女性的内分泌系统相互关联，一处失衡可能引发连锁反应。如果出现不明原因的月经不调，别忘关注甲状腺健康。关于甲状腺疾病与女性月经的相关问题，欢迎在评论区留言咨询，觉得有用记得点赞收藏，分享给身边有需要的女性朋友！
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