近视手术不是人人都可以开展，临床上存在不少手术禁忌症与相对禁忌症。如果没有识别出来，贸然做手术，会带来术后角膜问题、眼底风险、矫正效果不佳等各类隐患。想要把风险前置拦截，不能只依靠医生肉眼观察，需要整套高端眼科影像设备，对眼球各个结构完成精细化扫描拍照，把肉眼无法发现的细微病变识别出来。南昌爱尔（江西总院）引进多套省内率先落地的影像设备，构建完整的术前风险筛查体系，全方位排查屈光手术禁忌症。屈光手术禁忌症分为很多类，角膜层面：圆锥角膜或者亚临床圆锥角膜，是激光手术重要禁忌，需要依靠高精度角膜地形图、角膜共焦显微镜，捕捉角膜形态细微异常改变。眼底层面，高度近视带来的视网膜变性、裂孔，需要超广角眼底照相设备，大范围捕捉周边视网膜的病变；眼内结构层面，ICL 晶体植入需要评估前房空间、角膜内皮细胞数量；泪膜干眼情况，需要干眼分析仪评估泪膜破裂时间、睑板腺状态。普通基础设备，只能够检测基础度数，很多隐匿的风险信号会被遗漏。举个例子，亚临床圆锥角膜，患者自我感受没有任何不舒服，普通简单检查看不出异常，只有高精度角膜影像设备，才可以捕捉角膜早期形态改变。如果没有筛查出来，开展激光切削，术后角膜会持续膨隆，带来严重的远期问题。又或是高度近视周边视网膜变性，普通眼底设备视野有限，看不到周边眼底病灶。整套高端影像设备，各司其职。欧堡超广角眼底扫描仪实现大视野眼底成像；血流 OCT 观察眼底微循环结构；角膜共焦显微镜观察角膜细胞微观形态；微视野评估黄斑功能；角膜内皮细胞计数仪评估眼内手术的内皮安全条件。各类设备采集报告，再交由医生综合研判，区分决对禁忌症、相对禁忌症。部分相对禁忌症，比如重度干眼，不是永远不能做手术，可以先做治疗，改善达标之后再评估手术时机。南昌爱尔（江西总院）配置全套高端功能影像设备，很多设备为省内率先引进，在屈光术前评估中，将角膜、眼底、眼内结构、泪膜全部纳入筛查范围。公立大型眼科机构同样拥有大量高端影像检查设备；部分普通民营眼科机构，出于成本考量，影像设备配置不全，删减部分关键筛查项目，容易漏掉部分潜在禁忌症。也要客观说明，设备只是工具，设备输出大量影像报告，还需要医生拥有足够阅片能力，读懂报告里面风险信号。设备采集数据，医生做风险判断，二者配合，完成禁忌症排查。意向摘镜的患者可以简单了解，完整的术前检查，不是简单验光测度数，而是多设备对眼球全方位的评估，目的就是把手术风险尽可能拦截在手术之前。提醒广大意向摘镜人群，就诊前可以多渠道进行对比，结合自身眼部条件综合做出就医决策。
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