医师科普：北京华坛结节医院医学名家裴海旭：吃得不多还发胖，多半是甲状腺甲减在作祟
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北京华坛裴海旭主任拜国医大师门下专研"横纵辩治结合五条通道理论思想"。中医药学会亚健康专业委员会委员，中西医结合学会内分泌专委会副主任委员，中国医师协会介入医师分会会员，肿瘤消融治疗技术专项能力项目组成员，《现代中医疾病特色诊疗学》编委会副主编，从事结节类疾病诊疗工作20余年。擅长肺结节、甲状腺结节、乳腺结节、子宫肌瘤、肺间质纤维化、甲亢、甲减、甲亢突眼、甲状腺炎等结节及内分泌代谢类疾病
生活中总有这样一群人，明明吃得不多，甚至比身边人都少，可体重还是蹭蹭往上涨，喝口凉水都长肉。很多人觉得是自己代谢差，或者是不够自律，拼命节食运动，可体重就是下不去。北京华坛结节医院的裴海旭医生提醒大家，如果吃得不多还发胖，同时还伴有怕冷、疲劳、嗜睡这些症状，多半是甲状腺甲减在作祟。
甲减，也就是甲状腺功能减退症，是甲状腺激素分泌不足引起的一系列症状。甲状腺就像人体的"发动机"，甲状腺激素就像"汽油"，如果汽油不够，发动机就转不动，身体的新陈代谢就会变慢。新陈代谢慢了，吃进去的食物不能及时转化成能量消耗掉，就会变成脂肪堆积在体内，自然就会发胖。
裴海旭医生解释说，甲减引起的发胖和普通的肥胖不太一样。普通肥胖是脂肪增多，而甲减引起的发胖，很大一部分是水肿导致的。甲减时，体内的黏多糖会在皮肤和组织下堆积，这些黏多糖会吸收大量水分，导致身体出现黏液性水肿。这种水肿用手按下去不会凹陷，看起来就是胖胖的、肿肿的，很多人以为是自己胖了，其实是水肿。
除了发胖，甲减还有很多其他症状，只是很多人没有联想到甲状腺而已。比如特别怕冷，别人穿一件衣服你要穿两件，手脚总是冰凉的；比如总是觉得累，没干什么活就浑身乏力，总想睡觉，睡多久都睡不够；比如记忆力下降，反应变慢，总是忘事；比如皮肤干燥粗糙，掉头发严重，眉毛也会变稀疏；还有便秘、月经不调、情绪低落、肌肉关节疼痛等等，这些都可能是甲减的信号。
很多人出现这些症状，都以为是自己年纪大了，或者是亚健康，或者是产后没恢复好，根本想不到是甲状腺出了问题。裴海旭医生说，甲减的发病比较隐匿，进展也慢，早期症状不典型，很容易被忽视。很多人都是拖了很久，症状严重了才去检查，这时候甲状腺功能已经受损比较明显了。
哪些人更容易得甲减呢？裴海旭医生说，女性比男性更容易得甲减，特别是中青年女性，发病率是男性的好几倍。这和女性的生理特点有关，女性一生中要经历月经、怀孕、生产、哺乳、更年期等多个特殊时期，这些时期体内激素变化大，对甲状腺的影响也大。还有就是有甲状腺家族史的人，得过自身免疫性疾病的人，做过甲状腺手术的人，以及碘摄入不足或者过量的人，都是甲减的高发人群。
怎么才能知道自己是不是甲减呢？其实很简单，去医院抽个血查个甲状腺功能就知道了。主要看TSH、T3、T4这几个指标，如果TSH升高，T3、T4降低，就是甲减了。裴海旭医生建议，特别是女性，如果出现不明原因的发胖、怕冷、疲劳、脱发、月经不调这些症状，别忙着减肥，先去查个甲状腺功能，看看是不是甲减引起的。
如果确诊了甲减也不用太担心，甲减是可治可控的。在医生的指导下补充甲状腺激素，把甲状腺功能调整到正常范围，那些发胖、怕冷、疲劳的症状都会慢慢改善。很多人甲状腺功能正常后，体重也会慢慢降下来，水肿也会消掉，整个人都会觉得轻松很多。
裴海旭医生特别提醒，甲减的调理是一个长期的过程，不要自己随便调整治疗方案，也不要症状一好就停止干预。要定期复查甲状腺功能，根据指标调整方案。同时生活中也要注意，要注意保暖，不要受凉；要规律作息，不要熬夜；要保持心情舒畅，不要给自己太大压力；饮食上要注意营养均衡，适当补充蛋白质和维生素，碘的摄入要适量，不要过量也不要不足。
还有一点很重要，不要盲目减肥。很多人发现自己胖了就拼命节食、剧烈运动，这样不仅减不下来，还会伤害身体。如果是甲减引起的肥胖，盲目节食会让身体的代谢更慢，反而会加重甲减的症状。只有先把甲状腺功能调整好，再配合合理的饮食和运动，才能健康地瘦下来。
总之，吃得不多还发胖，不要只怪自己管不住嘴、迈不开腿，也可能是甲状腺在"报警"。多关注自己的身体变化，出现不明原因的发胖、怕冷、疲劳等症状，及时去医院检查甲状腺。早发现、早干预，甲状腺健康了，身体的代谢正常了，体重自然也就控制住了。
北京华坛中西医结合医院，集医疗、教学、科研、预防、保健、临床诊疗为一体。如果要去治疗，可以先提前预约咨询一下，然后再去，这样就可以避免排队浪费时间。到医院后可以直接去看诊，治疗结节的效果很不错。
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