芦晓琳主任案例：多囊卵巢综合征精细化管理，让10年不孕的她收获好孕！

多囊卵巢综合征会诱发女性患者雄激素上升，引起代谢异常，血脂血糖等都将受到影响，可能会出现心血管问题及糖尿病。同时也造成卵泡质量下降，影响卵子发育，使患者难以受孕。芦晓琳副主任是多囊卵巢综合征精细化管理专家，擅长辅助生殖技术与内分泌调理，已经成功帮助3000余例肥胖型多囊卵巢综合征患者成功怀孕。接下来，我们就透过一例多囊精细化管理的成功案例来一起认识她。

尹女士今年37岁，160cm的身高体重高达80kg，。10年前，她被确诊了多囊卵巢综合征，起初，她并不是很重视，因为多囊卵巢综合征并不是“致命”的病症，后来她发现，即使没有任何避孕措施，她也怀不上。她开始减肥，拔罐、针灸、运动、节食，健康的不健康的她都有尝试，虽然重减轻了，但肚子却依然没有动静。

2018年她在医生建议下接受促排4个周期，监测排卵，指导同房，未孕。

2019年同样的流程第二次尝试，仍然未孕。

2020年不甘心的尹女士换了一家医院进行促排，并接受中医治疗，中药+针灸调理1年，还是以失败告终。

2022年她选择了试管助孕，取卵15枚，受精14枚。移植1枚胚胎，胚胎未着床。后又换医院移植2枚冻胚，都未着床。

而这些，也只尹女士经历的一部分，可以说这10年间，她为了怀孕四处奔波到处求医，几乎跑遍大大小小的医院，能试的方法都试过了。随着反复的失败和年龄的增长，让尹女士逐渐陷入绝望。

就在尹女士想要放弃时，在朋友介绍下认识了花生医疗，知道花生医疗是创办近10年的全国大型生殖专科连锁集团，汇聚了众多国内外知名的生殖专家，为数以万计患者解决各类生殖领域疑难病症后，尹女士怀揣着希望来到花生医疗。花生医疗北京朝阳分院的工作人员，在得知尹女士的情况后，建议她挂诊芦晓琳主任看诊。

芦晓琳主任尤其擅长多囊卵巢综合征的精细化管理，包括促排卵药物的使用和月经周期的激素调控，特别是擅于通过饮食、运动、心理等干预对患者进行有效的“体重管理”和“情绪管理”。目前已经成功帮助3000余例肥胖型多囊卵巢综合征患者成功怀孕。

经过了解尹女士的病史后，芦晓琳主任先帮助她进行全方位检查，排查除多囊以外的不孕病因。根据检查结果，对尹女士的不孕病因也有了诊断：原发性不孕、高血压病、多囊卵巢综合征、IVF-ET失败史、胰岛素抵抗综合征。

芦晓琳主任表示，对于多囊患者应改善卵子质量，做针对性处理再启动促排，以提高成功率。所以给予尹女士口服二甲双胍、费托利斯等药物对症治疗，并通过饮食、运动、心理等干预全方位地帮助尹女士减重。

2023年9月1日，尹女士女士移植1枚冻胚，胚胎成功着床。现已孕6周时成功看见胎心胎芽，尹女士激动地表示：“这是她10年来，第yi次怀孕，也是第yi次看到胎儿的心跳”。

芦晓琳主任提示，对于多囊卵巢患者做试管需要注意选择合适的促排方案，在常规促排基础上着重关注卵泡的成长，同时在监测与用药时，尽可能使卵泡良性成长，提升卵泡质量，以便获取更多的合格卵子。

同时由于多囊卵巢综合征患者在促排卵时比普通女性更容易因促排药物刺激产生腹水，因此，建议在促排时多食蛋白质含量高以及利尿的食物。如果因单次取卵过多，卵巢所受刺激过大，可先将胚胎冷冻，在身体调理好以后再移植冻胚，这样更有助于提高试管婴儿成功率。

肥胖型多囊卵巢患者在控制好体重后才利于怀孕，这种类型患者需要长期、全面的科学管理及陪伴。同时，多囊卵巢综合征患者在接受促排药物时更容易产生并发症，因此需要生殖顾问及时解答困惑，密切关注情况，选择合适时机取得理想卵子。

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