祸不单行！小伙打篮球受伤先后接受两次手术

近日，暨南大学附属第一医院骨关节与运动医学中心接诊了一名专门从广州从化过来的15岁男性患者小王，他热衷于篮球运动，因右膝上方疼痛，并且伴有膝关节屈伸活动受限、无法正常下地行走而来。

篮球比赛出意外 大腿肌腱断裂引发剧痛

2个月前，小王在一场篮球比赛中意外被撞到大腿前方，当时大腿前方肿痛非常明显，在附近医院进行了大腿前方血肿清除手术治疗。手术后伤口愈合情况良好，但是膝关节活动度并不理想、肌肉力量恢复不足，平时下地行走时需要佩戴支具和使用拐杖。

在手术后的第3周，小王在上厕所时意外摔倒了，这次出现右膝上方剧烈疼痛，疼痛的位置就在上次手术的地方附近。小王家人带着他来到了暨南大学附属第一医院运动医学中心就诊。

在详细的病史询问、查体和分析影像学检查后，运动医学中心李劼若主任告诉小王，他大腿的肌腱（股四头肌肌腱）断了。凭借多年积累的经验，李主任分析到，第一次打篮球受伤时大腿肌肉肌腱本来就有损伤，加上手术后没有进行良好的功能康复锻炼，导致膝关节周围肌肉力量不足、关节活动受限，行走时步态异常，这就导致了手术后摔倒以及大腿肌腱断裂。由于大腿肌腱非常重要，保守治疗难以恢复功能，所以需要再次进行手术治疗。李劼若主任团队立即为患者制定了合适的个体化手术方案，让患者可以进行快速的恢复。

手术历时1小时左右，术中充分松解股四头肌和加强重建了肌腱，获得良好的康基础。手术后小王的痛感明显减轻，运动康复医生对他进行了康复锻炼指导，到术后2周右膝关节的活动度已达到了60°，随着康复进程逐渐增加，小王情况正在逐渐好转。

运动损伤术后不能一味静养科学康复同等重要

李劼若强调，骨关节运动损伤术后的康复是相当重要的，直接影响手术的效果。“伤筋动骨一百天”，大家对此说法耳熟能详。然而偏信这100天就应该静养，尽量少动、“躺平”就好的做法是不对的。像小王第1次手术后，就是因为没有很好的进行康复锻炼，导致肌肉力量不足引起摔倒，导致肌腱断了需要2次手术。

术后正确的方法是，根据医生的指导适时进行功能康复锻炼，包括肌肉收缩、关节活动度锻炼等，这样可以避免关节僵硬、肌肉力量不足、肌肉萎缩等，是运动损伤治疗重要的组成部分。（通讯员：沈贵旺、张灿城）