女性如何判定是否可以生育？专家：这个指标具有重要意义

　　近年来二胎政策的全面开放，让越来越多的高龄产妇面临难孕不孕的问题。而随着高龄产妇越来越多，难孕不孕的情况也在随之增长，越来越多女性正受到生育问题困扰。

　　如何科学评估女性生育能力正成为群体性诉求，是否有一种方法可以为女性提供科学性的生育评估标准？

　　专家介绍，女性卵巢有两大功能，一是为女性生殖内分泌提供分泌激素的场所。二是提供卵子，卵子为将来怀孕做准备。在出生的时候有百万或者几百万个，随着女性年龄的增加，它在逐步下降。到50岁左右的时候，卵巢的卵泡只剩下几百个。

　　卵巢储备功能随着年龄增长而下降，这是亘古不变的规律。但每个个体间又有较大差异，胎儿在母亲体内的时候，实际上卵巢内的小卵泡数量已经定性了。但是每个个体间的差异又非常大，不同女性间卵巢当中的小卵泡差异非常大。储备能力丰富可以到百万、几百万，储备能力非常差的，出生就只有1万左右。个体差异甚至达到百倍。

　　卵巢储备下降是女性不孕不育的主要原因。什么情况下可以诊断为“不孕症”？专家称，在无避孕措施的情况下，经过一年或以上时间的性生活无法怀孕，我们可以诊断他为不孕症。

　　不孕症的原因有很多，其中男方的因素占了有1/3。其余，有接近20%的原因是男女双方共同存在的原因，剩下的大概有一半的是由于女方的原因。在女方的原因当中，其中又有输卵管的因素，比如输卵管出现由于炎症导致的阻塞或者通畅程度很差，还有一部分是排卵障碍，剩下的部分与卵巢储备有关，这个比例大概占1/3。

　　当下，AMH被认为是评价卵巢储备功能的一个重要指标，AMH又可称为抗缪勒氏管激素，是衡量卵巢储备功能非常重要的指标。

　　一般情况下，女性胎儿怀孕32周时卵巢就开始分泌AMH，出生及幼儿的时期比较低，随着女性发育成熟，18到25岁青春期，AMH的水平达到高峰，到36岁左右开始缓慢下降，绝经前后，血液当中就非常低甚至测不到。

　　AMH的特点就是月经周期任何一天都可以检测。它不仅是月经的，早期、排卵期或者是排卵后，水平波动非常小，可以在任何一个时间来测，也不需要空腹。三个指标相比，AMH在不同的月份间，比较近的时间内相对波动不大，比较稳定，另外也比较灵敏、可靠。

　　当然，临床上评估卵巢功能还有一些其他的指标，最常见测女性生殖内分泌的指标，叫基础的FSH（促卵泡生成素）、E2（雌二醇），通常建议女性月经第3天左右进行测试。因为FSH在排卵前达到一个峰值，和雌二醇在月经刚来的时候都代表你的基础状态，但雌二醇、FSH会随着月经不同的时间有波动。

　　还有B超测窦卵泡数，B超可以看到小卵泡的数量，这也是评估卵巢储备的指标。

　　专家强调，在不孕不育患者就诊的过程中，初步诊断是不孕症的女性，主要是对卵巢、子宫和输卵管进行检查。对于输卵管和子宫的检查，可以通过做B超、造影进行评判。对于卵巢检查，很重要就是卵巢储备功能的评估，首先是问月经情况，如果月经很规律的人，通常认为排卵是可以的。出现月经失调，就要进行更深一步的检查。不管月经是否规律，卵巢储备功能都是必查的项目。