和睦家15年：美式“三权分立”医疗模式的成功移植

　　10月13日，和睦家医疗亮相长城国际心脏病学会，亚太心脏大会，与国际知名公立医院心血管领域专家分享“搭建和睦家国际医疗平台与美国医疗模式在中国的应用”。北京和睦家医院是我国首家同时获得国际联合委员会（JCI）和美国病理学家学会（CAP）认证的医疗机构。

　　今年是北京和睦家建院15周年，作为我国最早开展美式全科医疗的医院，和睦家医院最近受到多方关注，其“三线分立”的管理模式成为人们关注的重点。

　　国际化医院管理模式广受赞誉

　　西方医院所践行的“三线分立”模式被完整搬到了和睦家医院，这种在职业院长管理下的“三线分立”的管理模式受到很多资深专家的推崇，他们相信这种模式可以将医生从繁琐的事务中解放出来，从而有更多的时间和精力进行治病救人。

　　北京和睦家医院院长盘仲莹指出，“三线分立”管理模式使得医疗的独立性得到有效保证，减少了其他因素对临床不必要的干预，保证科室主任的精力更多地集中在业务上；各个科室均衡发展得到了充分保障，避免了强者恒强，资源过度倾斜，充分调动了各个科室的工作积极性和能动性；改变了护理工作的从属地位，对于发展护理培训业务有非常积极的作用。

　　所谓“三线分立”就是行政、护理、医生分而治之，相互依赖却无从属关系。护理部主任，负责护理团队的业务发展以及人才培养、培训与晋升；医疗总监，负责医师团队整体建设、医疗质量、医生的培训、执业权限与临床事务的整体沟通与协调；运营总监，负责行政、运营收入。总经理负责人、财、物的资源综合调配，充分保障医护和行政各个部门整体协作运营。在人员配置以及资源分配上，医院根据长远发展需求并结合实际，制定人才招聘及培养、培训、设备采购、市场发展和扩张，编制年度预算。根据成本或收入将科室部门划分为不同的成本/收入中心，按月对各中心的运营进行考核，开展季度总结，年度绩效评估。

　　按照“三线分立”的原则，各科室层面都有三组人根据不同路径向自己的直接领导汇报。科室主任负责临床、医疗；护士长负责护理、培训等工作；行政助理则负责科室的运营、推广等工作。这看起来会有些效率方面的损失，但在保证机构运作的安全性方面有优势。例如，护士如果发现医生越权操作、操作不当或者存在安全隐患，可以立即叫停整个流程，而不必担心科室医生或主任的态度。如果科室主任负责临床、护理、行政所有工作，护士很可能产生顾虑，首先考虑科主任或者其他医生的态度，是否影响到自己的晋升等等。反之，医生也可以对行政运营提出的发展计划进行质疑，是否全面考虑医疗队伍和质量建设。这样的组织结构使得行政、护理、医生不仅是合作伙伴的关系，而且在一定程度上也达到了互相监督的作用，也区别于传统医疗领域，护理处于从属地位的状况，对于发展护理、严格质量控制、完善对病人的护理服务起到了非常积极的作用。虽然有些医生尤其科主任认为失掉了部分权力，但从长远看却能推动了整体医疗水平的协调发展。

　　盘仲莹说，和睦家管理者对于资源配置，会充分倾听来自医生、护理团队的声音，再结合市场需求作出决策。这一改革为和睦家招来了一批国内名医。

　　革新管理模式实现高效运转

　　北京和睦家成立于1997年，作为首家按照国际化医疗服务理念与标准创建的综合医疗机构，也是中国唯一一家同时通过国际联合委员会（JCI）和美国病理学家学会（CAP）认证的医疗机构。2011年连续第三次通过JCI认证，最大限度地实现可达到的标准，以病人为中心，建立相应的政策、制度和流程以鼓励持续不断的质量改进并符合当地的文化，主要针对医疗、护理过程中最重要的环节，例如病人获得医疗护理服务的途径和连续性、病人健康状况的评估、医院感染的控制与预防、病人及其家属的权利以及健康教育等等。

　　和睦家是国内最早开展西方式全科医疗、遵循循证医学制度的医院，多年来倡导社区医疗服务，不断致力于为病人提供高质量、国际标准的高端国际医疗健康服务。在成立之初，和睦家以服务在华外国人，提供妇儿和全科服务为主，发展至今，和睦家已经成为拥有包括重症监护室、心脏中心、乳腺中心、肿瘤中心、一体化生育中心、儿科、内科、外科、皮科、口腔科等在内的近30个科室的大型综合医院。通过十五年的积累，和睦家医疗版图已经拓展至上海、广州、天津、无锡。盘仲莹院长表示，和睦家医疗集团还将投资建设康复医院，致力于将国际化的康复理念引入中国，提供高端预防、治疗和康复一体化服务。现任和睦家医疗集团高级副总裁、前美国卫生部第一副部长David Rutstein称，“未来我们希望和睦家医院可以发展成大型综合教学医院，实现教学、科研、临床的多重职能，并与和睦家的国际医疗优势相结合，为中国和国际的医疗对话搭建多元化平台”。

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（责任编辑：武秀琴）