唐华：外阴瘙痒 警惕外阴白斑

　　私处瘙痒是困扰很多女性的问题，但碍于面子加上对瘙痒原因的一知半解，使很多女性都对此采取了隐忍的态度。殊不知，一味忍让只会让瘙痒越发的猖狂，更可怕的是，还有一些疑难杂症也会隐藏在瘙痒之下，例如---外阴白斑。本期，我们特别邀请北京玛丽妇婴医院妇科专家唐华主任来为您详细解析外阴白斑这一妇科顽症，还原它本来的面目，希望能加强广大女性防治此病的意识。

　　瘙痒，并非洗洗就健康

　　北京玛丽妇婴医院妇科专家唐华主任说，外阴瘙痒是妇科最常见的症状，但这并不说明它就是小毛病。据唐华主任介绍，外阴瘙痒的症状通常是由一些妇科局部病变或全身性疾病引起的，常见的如霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、阴虱、疥疮；或糖尿病、黄疸、白血病、维生素A缺乏等都会引起外阴瘙痒，所以出现瘙痒绝非自己想当然的洗洗就可以，尤其对于长期频繁的瘙痒一定要明确病因对症治疗。

　　瘙痒下的顽疾——外阴白斑

　　在众多引起女性外阴瘙痒的疾病中，外阴白斑可算是最顽固的一种了。外阴白斑是一种俗称，现统称为“外阴白色病变”，又称为慢性外阴营养不良，目前在医学界普遍被认为是一种顽疾。对于它的表现，唐主任说：“患者最初的典型症状是外阴瘙痒，发干、刺痛、分泌物改变。发病初期，外阴微微发红，继而呈局部发白增厚，局部皮肤干燥、易皲裂、阴毛稀少或脱落，病史较长时皮肤变硬可使阴道口狭窄，大小阴唇、阴蒂萎缩粘连，影响性生活。患了外阴白斑的病人，痛苦异常，不仅身体极度不适，精神压力也非常大。”

　　外阴白斑是否等于癌前病变

　　北京玛丽妇婴医院妇科专家唐华主任指出，很多患了“外阴白斑”的女性都会感到很恐惧，除了疾病带来的痛苦就是很担心这就是癌前病变，其实 “本病比较顽固也确有发生癌变的可能。不过，近年来通过大量临床实验证实，它的癌变率一般只有2%。只有当外阴白色病损伴有不典型增生时方可称为癌前病变，约占10%。所以，女性患了外阴白斑也不要过于恐慌，最重要的就是及时治疗，千万不要拖延。我们曾治疗过一个患者，患外阴白斑长达9年，曾在国内外求治多年未愈，后从日本东京来京求治。她不但外阴奇痒难忍，不能入眠，而且外阴呈苔癣样硬化、弹性消失、生殖道缩窄僵硬，病人对生活几乎绝望。经过我们的保守及手术治疗6周后，她的外阴瘙痒症状基本消失、皮肤弹力恢复、皲裂消失、狭窄的部位也恢复了正常。”

　　外阴白斑与性病无关

　　有些女性认为外阴白斑是性病，而羞于看医生。唐主任则明确地表示“外阴白斑不是性病，它和性病是完全不同的2个概念，关于它的传染性，目前为止国内外大量文献资料也尚未证实。因此，对患有外阴白斑的患者大家不必恐慌，尤其是夫妻间，对该病要有足够的认识、正确对待、积极治疗，这对病人的恢复很有帮助。”

　　阴道炎与外阴白斑的区分

　　阴道炎与外阴白斑都会有外阴瘙痒的症状，但本质是不同的。首先，从患病部位来说，阴道炎指阴道内的疾病。而外阴白斑是外阴部的病变。虽然临床上我们也发现有阴道白斑的病人，但这是极少数。而且也只有外阴白斑萎缩过重的病人才会发生阴道内白斑，临床上非常罕见。另外，阴道炎还有白带及其气味的异常，所以这2种病鉴别起来并不难。不过需要注意的是，阴道炎不及时治疗还会引发其他疾病，如宫颈炎。因此无论是那种病变，都要积极对待，树立良好的健康意识。

　　生活细节，有效防控

　　对于患了外阴白斑的病人，注意生活细节，对于疾病的恢复将很有裨益。对此，唐主任给出了以下几点建议，首先，要注意外阴部的清洁卫生，洗澡时不要用热水烫洗或刺激性药物清洗外阴；二是不要食鱼、虾、辣椒等辛辣刺激或发性食物，不要喝浓茶、酒等；三是内衣要避免紧小、不透气，勤换洗。同时保持心情愉快，这对减缓瘙痒也有一定帮助。

　　专家简介：唐华 北京大学第三医院妇产科专家 主任医师

　　从事妇产科临床医、教、研工作五十余年，精通本专业理论知识以及临床业务。对妇科疾病、肿瘤，宫颈、阴道、外阴部疑难疾患，尤其是对外阴白色病变的诊疗有多年深入的研究和丰富的临床经验。多次在全国性学术会议上做过专题报告。

（责任编辑：刘婷）