英俊小伙因说话似女声痛失良缘？医生提醒：“男声女调”可防可治！

指导专家：中山大学孙逸仙纪念医院耳鼻咽喉科咽喉头颈专科副主任医师梁发雅、耳鼻咽喉科嗓音治疗师杨金珊

欢乐喜庆的春节刚过，在新年开诊第一天，中山大学孙逸仙纪念医院嗓音专科门诊迎来一位英俊魁梧的小伙儿——小王。小王身高1.8米，长得高大帅气，可眉宇间含着一股忧伤和焦虑。是什么病令他如此焦虑呢？耳鼻咽喉科咽喉头颈专科主任梁发雅副教授耐心询问下得知，这是因为小王说话声音尖尖细细，非常像女人讲话。今年过年小王去见女友家长时，女友父母也因此感到不满，两人的姻缘可能就此终结。

所幸，“男声女调”是一种功能性的发音障碍，可以进行发声矫治。在梁发雅副教授和杨金珊嗓音治疗师的帮助下，小王通过发音矫治训练恢复正常的发音，经过两次训练就已经能够流畅地使用低沉的男声与人交流。这让小王恢复了自信，也有勇气重新追求自己的幸福。

男生说话似女声，是变声期出了问题

据小王介绍，原本自己和女朋友情投意合，感情稳定，已经到了谈婚论嫁的阶段。不料春节假期去女友家拜访后，女友家人却反对这段姻缘。这都因为小王声音听起来像女生的声音，女友家人也因此认为他不够沉稳、阳刚，不放心将女儿托付给他。

小王回忆，自己中学时期以来声音就是比较高比较细，以前也曾前往当地多家医院求治，被告知是“变声期障碍”，未得到有效的治疗。久而久之，家人及身边的同事、朋友渐渐习惯小王的声音，他也就没有再重视嗓音问题。

梁发雅副教授给小王做了详细的嗓音分析和动态喉镜评估，喉镜结果显示声带无异常；嗓音分析显示：基频265Hz（一般男性平均话声音域为110-165 Hz之间；女性220-294Hz），诊断为“男声女调”。

什么是“男声女调”呢？梁发雅副教授介绍，“男声女调”是由于变声期喉软骨支架、声带和喉内肌发育不平衡惹的祸，医学上叫做“青春期后音调异常”或“青春期后持续假声”，简单地说，就是男人说话声音像女人，大多源于青春期变声期声调出现了异常。

出生后，随着年龄的增长，人体内的性激素水平在不断变化。10岁以前，男女的变化无显著性差异，10岁以后，性别差异变化明显，嗓音也随着不同发育阶段变化。在儿童期，男女声差异不大，而到了青春期，大概在13-16岁左右，随着体内性激素水平的升高，男生喉部的增大，声带变长变厚变宽，嗓音基频随着降低，这就是大家听到的低沉、阳刚的成年男声，这是正常现象。

如果变声期后，发声还是像变声前一样，音调又高又细，则可能形成“男声女调”。很多家庭对此也不以为然，等到男生20多岁，面临找工作、找对象时才发现这是个很大的困扰。

专家介绍：“男声女调”可由生理或心理因素导致

梁发雅副教授介绍，形成“男声女调”有一部分是生理的因素，也有一部分是心理的原因。

生理因素是指部分男生在青春期由于体内性激素的快速升高，喉软骨支架增长速度超过声韧带的增长，声带被拉紧拉长而使音调上升成假声，这是喉生理结构的改变所导致的。

另一部分是由于心理因素所致。男孩子变声期，也就是长喉结的时间，有些男孩子较同龄人早熟，变声比较早，对自己偶尔发出低沉的声音很敏感，怕被同龄人、长辈笑话，于是刻意挤压着喉咙来讲话，维持以前又细又尖的声音，久而久之形成错误的发音习惯，也可能造成“男声女调”。“这种原因的‘男声女调’是可以预防。在这个时候，建议家长多给孩子鼓励与引导，告诉他们变声是正常现象，帮助他们从心理上接受这个变化，就能让声调自然过渡，顺利变声。”梁发雅副教授说道。

变声期青少年注意了！“男声女调”可防可治

梁发雅副教授提醒，若变声期后存在“男声女调”也不用过于担心，这是这一种功能性的发音障碍，喉镜检查下大多数声带的形态和运动并无异常。可以在专业医生的指导下，通过发音矫治训练恢复正常的发音。

“有这种发音困扰的男生，尽早找专业医生帮助，尽早纠正不正确的发音方式，排除对工作、生活还有患者心理的影响。”梁发雅副教授补充道，部分嗓音训练效果欠佳者，可行甲状软骨成形术-Ⅲ型手术，使声带松弛、缩短，降低声带的张力，再配合发音训练，患者大都能恢复正常的男性音调。

听完梁发雅副教授的介绍，小王松了口气，急切地询问如何进行嗓音治疗？看着小王焦急的样子，梁发雅副教授找来杨金珊嗓音治疗师，帮其进行发声矫治。在嗓音治疗师的帮助和引导下，小王很快找到了正确的发音位置，嗓音基频从265Hz降到了142Hz，发出低沉、洪亮的男声，小王满脸的兴奋。由于小王“男声女调”的发声习惯已有10来年，在练习过程稍不留神还是会发出较高音调的声音，杨金珊治疗师叮嘱其回家多练习巩固。小王按照治疗师布置的家庭作业，非常勤奋地练习，两天后再次来训练后已经能够流畅地使用低沉的男声与人交流。

浪漫甜蜜的情人节刚过不久，重获“新声”的小王也重拾信心，准备重新追求自己的幸福。

梁发雅副教授提醒，“男声女调”可防可治，变声期的青少年要注意以下几点：

1.无论男孩女孩，变声期都要避免用声过度、大喊大叫等不良的发音习惯，以免影像声带发育。

2.不超音域范围讲话或唱歌，儿童不宜唱成人歌曲。

3.发现嗓音异常及时寻找专业的帮助和治疗。

（通讯员：张阳、黄睿、杨金珊）