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取消关注单纯通过血小板476×10^9/L的数值,并不能确定是否为白血病,还需要结合其他的检查,如血常规化验、骨髓穿刺、免疫学检查等,才可以明确白血病的诊断。血小板的计数高低并不能作为白血病的诊断依据,血小板增高的原因较多,需结合其他的检查以及患者的症状进行综合判断。
1、白血病:除血小板增高外,患者还可出现白细胞计数升高,以淋巴细胞升高为主。而在白细胞计数中,中性粒细胞会明显增高,淋巴细胞会相对减少。此外,血小板会出现进行性增多,且不固定,可呈现进行性增长;
2、慢性粒细胞白血病:除血小板增高外,患者还可出现白细胞计数升高,以中性粒细胞升高为主,而且淋巴细胞也会增多,中性粒细胞呈进行性升高。患者还可能会出现脾脏明显肿大,淋巴结肿大以及肝脾肿大等症状;
3、巨核细胞白血病:巨核细胞白血病患者除血小板增高外,还表现为血红蛋白可以正常或轻度增高,而且血小板的计数会明显增高。患者会出现发热、贫血等症状,脾脏会出现轻度的肿大。
除上述以外,骨髓增生异常综合征、脾脏肿瘤、淋巴瘤等疾病,也可以出现血小板增高的情况。当出现血小板增高时,建议及时到医院就诊,根据病因进行相关治疗。如果是慢性粒细胞白血病,可以应用酪氨酸激酶抑制剂进行靶向治疗。如果是骨髓增生异常综合征或脾脏肿瘤,可以进行手术切除病灶。
副主任医师
苏州大学附属第一医院 血液内科
主任医师
中国医学科学院血液病医院 血液内科
主任医师
湖南省肿瘤医院 淋巴瘤血液内科(儿童肿瘤中心)
副主任医师
郑州大学第一附属医院 血液内科
主任医师
北京大学国际医院 血液内科
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