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神经精神病问诊模版

神经精神病通常指精神分裂症,主要表现为幻觉、妄想、行为紊乱等。精神分裂症的患者,可以到医院精神科或者精神科诊所就诊,也可以到心理科或者精神病科就诊。医生会通过询问病史、观察精神状态、观察运动变化,以及判断患者是否存在意识障碍、判断力缺乏、情感淡漠等进行初步的判断。对于存在精神疾病的患者,可以通过相关的评估量表进行评估,如汉密尔顿抑郁量表、贝克抑郁自评问卷、蒙哥马利抑郁量表等。

神经精神病问诊模版

1、询问病史:医生会通过详细询问患者的病史,以及发病时的临床表现,进行疾病诊断;

2、观察精神状态:医生会通过与患者的交谈及观察,对精神疾病进行初步的判断;

3、观察运动变化:医生会对患者的运动、感觉、情感等进行观察和测量,判断患者是否存在神经系统损害的情况;

4、判断患者是否存在意识障碍:医生通过与患者的沟通及观察,判断患者是否存在意识障碍、判断意识障碍的重要依据为脑功能检查,也就是脑电图,脑电图上可以发现患者的典型表现,如周期性放电、慢波活动等;

5、判断患者是否存在情绪异常:医生会通过观察患者的情绪,以及与之沟通的情况,判断患者是否存在情绪高涨、情绪低落、焦虑、抑郁等症状;

6、判断患者是否存在生理功能紊乱:如睡眠障碍、饮食障碍等。

此外,还需要了解患者是否存在器质性疾病的表现,如心慌、出汗、头痛等。医生也会根据问诊初步了解疾病的诊断,必要时需要完善辅助检查,如头颅CT、血常规、尿常规等。

2023-09-26 02:44:23浏览194举报/反馈
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周彬副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
高血压低血钾一定是醛固酮增多症吗
醛固酮增多症一般是指原发性醛固酮增多症,低血钾通常是指低血压症。通常高血压、低血钾症不一定是原发性醛固酮增多症,也有可能是两种单独的疾病。1、原发性醛固酮增多症这属于一种醛固酮分泌过多引发的临床综合征,可能与家族遗传、单侧肾上腺增生等因素有关系。患者可能会出现高血压、低血钾症的临床症状,同时可能伴随口渴、多尿、生长发育障碍以及饮水增多等不适症状。建议患者配合医生服用地塞米松片、螺内酯片等药物,有助于疾病的控制。必要时可以在医生的指导下进行腹腔镜单侧肾上腺全切手术治疗。术后需要加强护理,有利于加快身体恢复的速度。2、高血压这属于一种血压高于正常范围的疾病,可能与不健康的生活方式、长期精神紧张、家族遗传等因素有关。患者可能会出现疲倦,烦躁,头痛、头晕等不适症状,还可能伴随四肢麻木、视物不清等症状。建议患者按医嘱服用非洛地平片、氨氯地平片等药物。同时需要保持愉悦的心情,避免过度紧张。3、低血钾症这属于体内血清钾低于正常水平的一种疾病,可能与长期偏食、胃肠道丢失、尿液丢失以及汗液丢失等因素有关系。患者常常会出现肌无力、恶心、腹胀、心律失常等不适症状,同时还可能伴随身体乏力、精神萎靡的情况。建议患者配合医生服用氯化钾缓释片、枸橼酸钾缓释片等药物。同时需要积极补充富含钾的食物,比如南瓜、燕麦、葡萄干、香蕉等,对疾病的控制有一定的帮助。在日常生活中,需要养成健康的生活方式,避免熬夜,要规律作息,对维持身体健康有一定的辅助作用。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
醛固酮增多症是怎么回事
醛固酮增多症多考虑是由遗传、药物、肾功能不全、肿瘤、应激状态等因素引起的,是由于肾上腺皮质分泌过多的醛固酮而引起的疾病。 1.遗传:部分患者因染色体异常导致醛固酮合成和分泌增加,从而引起该病的发生。 2.药物:如果患者长期服用含有钾盐的利尿剂,如氢氯噻嗪等,可能会刺激肾上腺皮质细胞产生更多的醛固酮。 3.肾功能不全:肾功能不全是一种由肾功能减退、肾小球滤过率下降引起的临床综合征,其病因与出血、肾脏血流灌注降低、肾实质损伤等原因有关,患者可出现乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐、醛固酮增多症等症状。 3.肿瘤:如果患者肾上腺皮质发生良性或恶性肿瘤,会持续地分泌大量的醛固酮,导致血清中的醛固酮水平升高。 4.应激状态:在严重感染、创伤、手术等应激状态下,肾上腺皮质也会出现短暂性分泌大量醛固酮的情况。 对于轻度高血压且无明显症状者可不予治疗,但需定期随访观察。而对于中重度高血压伴有低血钾者,则需要进行药物治疗,常用药物有螺内酯片、氨苯蝶啶片等,必要时还可遵医嘱使用呋塞米片、布美他尼片等利尿药辅助排钠及排水。若药物治疗无效或病情较重者,可行双侧肾上腺全切术进行根治性治疗。 建议患者及时就医,在医生指导下完善相关检查,明确诊断后给予针对性处理或治疗。日常生活中注意休息,避免过度劳累以及情绪激动,饮食宜清淡易消化,营养均衡摄入。
邓洪容副主任医师
中山大学附属第三医院 三甲
原发性醛固酮增多症为什么会低钾
原发性醛固酮增多症会低钾,可能是因为钾摄入不足、钾排出过多、钾离子转移过多、钾离子向细胞内转移等原因所致。原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮,导致水钠潴留、血容量扩张,从而引起一系列临床症状的一种疾病,确诊患者需及时就医,遵医嘱进行针对性治疗。1、钾摄入不足如果患者长期低钾饮食,会导致体内钾摄入不足,从而诱发该疾病。患者可以在医生的指导下使用氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等药物进行治疗。同时,患者还可以适当进食富含钾的食物,如香蕉、海带等。2、钾排出过多原发性醛固酮增多症会导致肾上腺皮质球状带分泌过多的醛固酮,从而使钾离子排出过多,导致这一症状出现。患者可以在医生指导下使用利尿药进行治疗,如呋塞米、氢氯噻嗪等。同时,患者还可以通过透析的方式进行治疗。3、钾离子转移过多原发性醛固酮增多症可能会导致钾离子转移过多,引起该表现。患者可以在医生指导下使用碳酸氢钠、枸橼酸钾等药物进行治疗。4、钾离子向细胞内转移该疾病可能会使钾离子向细胞内转移,导致上述现象出现。患者可以在医生指导下使用葡萄糖酸钙、氯化钾等药物进行治疗。5、其他原因如果患者的原发性醛固酮增多症病情比较严重,也可能出现这一现象。建议患者及时就医,可以在医生指导下通过静脉补钾的方式进行治疗。患者在日常生活中要注意饮食清淡,避免食用辛辣刺激性食物,可以多吃一些富含蛋白质、维生素等营养物质的食物,如鸡蛋、西红柿等,有利于补充机体所需要的营养物质。患者还可以适当进行体育锻炼,如慢跑、打太极拳等,有利于提高机体免疫力。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
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