39健康

夫妻交流用这个姿势最有效

  女人都希望丈夫能认真倾听她们说话,尤其是她们想表达重要想法的时候。但事实上,就算脾气再好的男人,面对这些“絮叨”有时也会无动于衷。美国《女性健康》杂志近日报道,男性的这种反应并非说明他们不在乎,而是因为男性处理信息的过程异于女性。所以,女人不妨换个姿势,用男性的语言和表达方式来说话。

  肩并肩交流。

  如果你想和丈夫聊聊比较棘手的问题,如数落他玩得太疯、不顾家时,绝不能采取面对面的谈话方式。长期从事婚姻研究的布朗大学教授斯科特?郝兹曼指出,在一些尖锐的谈话中,持续、直视的眼神交流会让男性恐惧,而且面对面时,男性会本能地进入“生存模式”——“要么战斗,要么逃跑”。所以,如果要找他谈话,最好选择肩并肩的姿势,比如一起散步、开车或坐在沙发上看电视等。

  直奔主题。

  最近一项研究表明,男性的大脑会把男人的声音当成“演讲”,把女人的声音当作“音乐”,所以男性对同性的声音会更严肃对待。为了保证丈夫听进去你说的每一个字,妻子应该简短、清晰、响亮、迅速地说出来。郝兹曼教授指出,男性最想听的是直截了当的核心部分,所以女性说话最好直奔主题。

  让他知道你要发泄。

  男人是天生的“问题解决者”,眉头皱起就表示他在思考如何解决某个问题。当妻子对丈夫诉说某种困境时,他会主动认为应该帮对方寻找一个解决方式,而不是简单地倾听。所以,女性在倾诉前应该让男性清楚你究竟想要什么,最好以这样的方式开场:“我真的需要把这些闷在心里的事说出来,你安慰安慰我就好了。”

  满足他的自尊心。

  是不是每次你提要求,他都会左耳进右耳出?这时你最好对他阿谀奉承一番。如果你直接对他抱怨“你从来不陪我的朋友一起玩”,那他很可能跳起来反驳你。但如果你满足了他的自尊心,说“你真幽默!我的朋友肯定觉得你很棒。今晚能不能和我们一块出去玩呢?”这种正面强化的方式更易让他接受你的提议。

2016-08-04 01:27:30浏览145举报/反馈
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巩尧瑶副主任医师
江苏省人民医院 三甲
胰腺炎有什么办法缓解疼痛
胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病,常伴有剧烈腹痛。缓解胰腺炎疼痛可通过禁食与胃肠减压、药物止痛、补充液体及调整体位等。1、禁食禁水:胰腺炎发作时,胰腺正处于急性炎症阶段,进食或饮水都会促使胰腺分泌胰液。而此时胰管可能存在梗阻或水肿,过多胰液分泌无法顺畅排出,会进一步加重胰腺自身消化,使得炎症恶化,疼痛加剧。所以严格禁食禁水,能最大程度减少外界因素对胰腺刺激,为炎症消退争取时间,有效缓解疼痛。2、胃肠减压:通过鼻腔插入胃管至胃内,持续吸引,将胃内积聚的气体、液体抽出。一方面,这可降低胃肠道内压力,防止胃十二指肠液反流进入胰腺,避免再次刺激胰腺引发更剧烈疼痛;另一方面,减轻胃肠道负担,改善胃肠功能紊乱状况,间接助力胰腺恢复,对缓解胰腺炎带来的剧痛起到关键辅助作用。3、药物镇痛:根据疼痛程度合理选用药物。若疼痛尚可忍受,非甾体类抗炎药如双氯芬酸钠能通过抑制体内炎症介质产生,起到解热、镇痛功效。若疼痛剧烈,阿片类镇痛药如哌替啶是常用选择,但应避免使用吗啡,因吗啡会导致 Oddi 括约肌痉挛,阻碍胰液排出,反而加重病情与疼痛,用药需要严格遵医嘱把控剂量。4、补充体液:胰腺炎患者频繁呕吐、禁食,身体极易流失大量水分与电解质,造成脱水、电解质紊乱。这不仅影响机体正常运转,还会加重胰腺炎症反应。应及时补充生理盐水、葡萄糖溶液等,维持血容量稳定,纠正紊乱状况,保障胰腺充足血液供应,从根本上减轻炎症,缓解疼痛。对于胰腺炎患者,在疼痛缓解后,也需注意饮食调整,避免食用高脂肪、高蛋白质的食物,戒烟戒酒,保持规律的生活作息,避免过度劳累,以预防胰腺炎的复发和疼痛的再次出现。同时,要遵医嘱定期复查,以便及时发现和处理可能出现的并发症。
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什么原因会造成急性胰腺炎?该如何治疗
每逢周末,许多人会找来三五好友喝酒,畅谈心事、纾解平日工作压力,但如果在饮酒的过程中不知节制,可能会引发急性胰腺炎。急性胰腺炎发作时,症状多半来势又急又猛,让人难以招架,不仅上腹部会出现剧烈疼痛,严重时还可能出现多器官功能衰竭等并发症。急性胰腺炎究竟有哪些常见症状?什么原因会造成急性胰腺炎?该如何治疗?就让我们一起了解!【什么是急性胰腺炎?】在了解急性胰腺炎之前,我们先来简单认识胰腺的基本功能。胰腺位于上腹部,紧贴腹腔后壁,兼具内分泌及外分泌的功能。所谓的内分泌,是指胰腺会分泌胰岛素至血液中,借以控制血糖;外分泌则是胰腺会将10多种消化酶送进消化道内,将食物分解成小分子,以利小肠吸收。当胰腺外分泌腺体遭破坏或胰腺消化液分泌管阻塞后,就会引发急性胰腺炎。急性胰腺炎有轻度、中度及重度之分,约80%病患为轻度急性胰腺炎,症状通常能在治疗2~3天内改善,1周便可大致痊愈,死亡率小于2%;而中度胰腺炎病患则可能会出现短暂性器官衰竭或并发症。然而,少数重度胰腺炎病患,尽管经过治疗仍可能引发出血、休克、败血症、急性呼吸窘迫综合征或肾衰竭等严重并发症,甚至造成多器官功能衰竭或休克,死亡率达15~40%。【急性胰腺炎的常见症状】大部分患者皆属于轻度急性胰腺炎,以下为常见的8种症状:a、上腹部疼痛b、恶心、呕吐c、腹胀d、腹泻e、食欲不振f、发烧g、畏寒h、腰窝处有青紫的情形严重者可能会出现脸色苍白、发绀、血压及体温下降、脉搏微弱、四肢冰冷、盗汗等症状,甚至造成多器官功能衰竭。除了上述症状,倘若患者出现上腹部或肚脐周围疼痛,甚至扩散至背部和两侧腹部时,应及早就医接受进一步诊疗。【急性胰腺炎5大常见原因】饮酒过量及胆道结石约占急性胰腺炎成因的80%,其他引发急性胰腺炎的原因还有:1、饮酒过量:因酒精代谢物会造成胰腺毒性,进而引发急性胰腺炎。2、胆道结石:胰管的下缘会与总胆管下缘会合,当总胆管结石或胆结石掉落至总胆管,就可能会刺激胰管或影响胰管引流,而造成急性胰腺炎。3、高脂血症:过量脂肪酸会伤害胰腺细胞,导致细胞坏死、胰腺发炎,因此若血液中的甘油三酯大于500mg/dL(正常值小于150mg/dL),便可能引发急性胰腺炎。4、肿瘤:若胰腺或胰腺附近器官出现肿瘤,会造成胰管阻塞,诱发急性胰腺炎。5、其他原因:外伤或手术导致胰腺受损、药物(利尿剂、类固醇、磺胺类药物、口服避孕药及四环素)或蛇蝎毒液感染引发、内视镜逆行性胆胰管造影术、基因遗传等皆可能造成急性胰腺炎。【急性胰腺炎诊断方法】根据亚特兰大分类,急性胰腺炎在诊断时须至少满足下列3项条件的其中2项:1、典型症状诊断:急性胰腺炎发作时会出现急性上腹痛,伴随恶心呕吐,多数病患在躺下后疼痛的程度会变得更为剧烈,坐起来身体往前弯时,疼痛感则会比较缓和。2、抽血检查:抽血检测胰酶,脂肪酶或淀粉酶上升超过正常值3倍,就可能罹患急性胰腺炎。3、影像检查:为排除其它病症的可能性,或因急性胰腺炎发作到就医已有一段时间,导致胰酶指数下降至难以通过血液检查诊断时,就需要经由影像检查,借助CT、磁共振成像(MRI)及内视镜逆行性胆胰管造影术做进一步的检查。【急性胰腺炎治疗方法】若病患经检查后罹患急性胰腺炎,医生主要会以支持疗法替患者进行治疗,以下为常见4种治疗方式:1、禁食、鼻胃管引流:当急性胰腺炎发作时,应先采取禁食的方式以减少胰岛素分泌,之后则须放置鼻胃管抽取胃中分泌物,降低其对胰腺的刺激,并缓和病患呕吐及腹胀的症状。2、静脉输液、鼻胃管灌食:可通过静脉输液或经内视镜放置鼻胃管,替长期禁食的病患补充体内所需的营养及电解质。3、止痛药:患者出现剧烈腹痛时,医生会使用吗啡、芬太尼等止痛药,帮助病患减轻疼痛。4、抗生素治疗:若病患体内出现感染性积液及脓肿,将会使用抗生素进行治疗。【手术治疗】患者若是因胆结石而引发急性胰腺炎,则可通过以下2种手术方式切除胆囊:1、传统胆囊切除术:须于右上腹部或上腹部中间切开一个长达10~15公分的切口摘除胆囊。相较于传统胆囊切除术,除非病患有特殊禁忌或腹部严重粘连的情况,否则医生多会采用腹腔镜胆囊切除手术,替患者摘除胆囊。2、腹腔镜胆囊切除术:仅须在腹部分别切开3~4个1~2公分的小伤口,再以腹腔镜进行胆囊摘除,具有伤口小、术后恢复期短等好处。【如何预防急性胰腺炎?】急性胰腺炎可通过日常饮食来加以预防,以下列出3种预防方式供大家参考:1、控制饮食:平时应避免过度饮酒及摄取过于油腻的食物,可采低脂、低胆固醇的饮食方式,并适当摄取膳食纤维,以避免胰腺发炎。2、少量多餐:若病患曾有胰腺炎发作的情况,可通过少量多餐的方式减少食物对胰腺的刺激。3、摄取充足水分:每日至少饮用1500~2000ml的水,有助于稀释胆汁,降低胆囊炎合并胰腺炎的风险。
张家兴副主任医师
上海中大肿瘤医院
老年人胰腺癌的症状有哪些
老年人胰腺癌的症状主要包括腹痛、黄疸、消化道症状和全身症状等。建议老年人若出现上述症状,应及时就医进行全面检查,以便早期发现胰腺癌。1、腹痛:腹痛是胰腺癌常见症状之一,疼痛部位多在上腹部,可表现为隐痛、钝痛或胀痛,有时疼痛会向腰背部放射。疼痛程度和发作频率不一,随着病情进展可能逐渐加重,影响患者的日常生活和休息。2、黄疸:多数老年患者会出现黄疸症状,表现为皮肤和巩膜黄染,尿液颜色加深,粪便颜色变浅。这是由于胰腺癌肿瘤压迫胆管,导致胆汁排泄受阻所致。黄疸通常呈进行性加重,且可能伴有皮肤瘙痒。3、消化道症状:胰腺癌老年患者常出现食欲不振、消化不良、恶心、呕吐、腹泻或便秘等消化道症状。这些症状可能是由于胰腺分泌的消化酶减少,影响食物的消化和吸收,也可能与肿瘤侵犯胃肠道有关。4、全身症状:全身症状包括消瘦、乏力、发热等。由于肿瘤消耗、食欲减退等原因,患者体重会逐渐下降,身体变得虚弱。部分患者还可能出现低热,体温一般在38℃左右。对于已确诊的患者,要积极配合医生进行治疗,严格遵循治疗方案,同时注意饮食调整,保证营养摄入,有助于身体对抗疾病。此外,家人要给予患者更多的关心和照顾,帮助其保持良好的心态。在治疗期间,应遵循医生建议和指导,并定期复查。
张家兴副主任医师
上海中大肿瘤医院
胰腺瘤和胰腺癌区别诊断
胰腺瘤和胰腺癌在诊断方面的区别主要包括症状表现、影像学特征、肿瘤标志物检测、病理检查等。胰腺瘤涵盖胰腺的良性和恶性肿瘤,胰腺癌则专指胰腺的恶性肿瘤,二者在临床处理和预后上存在显著差异。若出现腹痛、黄疸、消瘦等可疑症状,应及时就医,通过多种检查手段明确诊断。1、症状表现:胰腺瘤中的良性肿瘤,如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤,早期多无明显症状,或仅表现为轻微上腹部不适。部分良性肿瘤体积增大压迫周围组织时,可能出现腹痛、恶心、呕吐等症状,但症状相对较轻且进展缓慢。胰腺癌的症状通常较为严重且进展迅速,典型症状为持续性、进行性加重的上腹部疼痛,可向腰背部放射,还常伴有黄疸,表现为皮肤和巩膜发黄、尿液颜色加深;此外,胰腺癌患者体重短期内会明显下降,出现食欲不振、乏力等全身症状。2、影像学特征:超声检查中,胰腺瘤的良性病变多表现为边界清晰、形态规则的肿块,内部回声均匀;而胰腺癌在超声下多呈现边界不清、形态不规则的低回声肿块,与周围组织分界模糊。CT检查时良性胰腺瘤增强扫描后强化均匀,对周围血管多无侵犯;胰腺癌在CT影像上表现为低密度病灶,增强扫描强化不明显,且常侵犯周围血管,如肠系膜上动脉、门静脉等,导致血管狭窄或包绕。磁共振成像检查中,良性肿瘤信号相对均匀,胰腺癌则信号混杂,还可清晰显示肿瘤与胆管、胰管的关系。3、肿瘤标志物检测:胰腺瘤中的良性肿瘤,肿瘤标志物通常无明显异常,或仅有轻度升高。胰腺癌患者的该数值通常显著升高,多超过正常值的数倍甚至数十倍;此外,癌胚抗原等肿瘤标志物在胰腺癌患者中也可能出现升高。4、病理检查:病理活检是区分胰腺瘤和胰腺癌的金标准,可通过超声或CT引导下穿刺活检或手术切除后进行病理检查。良性胰腺瘤的病理表现为细胞形态规则,排列有序,无明显异型性和核分裂象;胰腺癌的病理特征则为细胞异型性明显,核大深染,核分裂象多见,癌细胞呈浸润性生长,可侵犯周围组织和血管。 日常生活中应避免暴饮暴食,减少高脂肪、高糖食物摄入,戒烟限酒,降低胰腺疾病发生风险。对于有慢性胰腺炎、糖尿病等高危因素人群,需定期进行胰腺超声、肿瘤标志物检测等检查。确诊胰腺疾病后,需严格遵医嘱进行治疗和复查。
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