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(责任编辑:谭静宇)
2008-04-16 16:42:00
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庄谊
主任医师
南京鼓楼医院
三甲
肺炎的早期症状是什么
肺炎的早期症状通常有发热、咳嗽、呼吸急促等,建议一旦出现这些症状,要及时就医进行详细检查和诊断。1、发热:发热是肺炎较为常见的早期症状之一,多数患者会出现体温升高的情况,体温可能达到38℃甚至更高,部分患者还可能伴有寒战。这是因为肺部受到病原体感染后,身体的免疫系统会被激活,释放出一些炎性介质,导致体温调节中枢紊乱,从而引起发热。2、咳嗽:肺炎早期往往会出现咳嗽症状,可能是偶尔的轻咳,也可能是频繁剧烈的咳嗽。起初可能为干咳,随着病情发展,可能会出现咳痰,痰液的性状也因感染病原体的不同而有所差异,如细菌性肺炎可能咳出黄色、绿色脓性痰,病毒性肺炎可能咳出白色黏液痰,肺炎支原体肺炎可能咳少量白色黏液痰或无痰。3、呼吸急促:由于肺部炎症影响了气体交换功能,患者在肺炎早期可能会出现呼吸急促的症状,表现为呼吸频率加快,正常人安静时呼吸频率一般为12-20次/分钟,而肺炎患者可能会超过24次/分钟。尤其是在活动后,呼吸急促会更加明显,患者可能会感觉呼吸费力、气短。这是因为肺部的炎症导致肺泡通气和换气功能障碍,氧气不能有效地进入血液,二氧化碳也不能顺利排出,从而刺激呼吸中枢,使呼吸加快,以满足身体对氧气的需求。在肺炎高发季节,患者尽量避免前往人员密集、通风不良的场所,如必须前往,可佩戴口罩。保持室内空气流通,定期开窗通风,每天至少通风2-3次,每次20-30分钟。注意个人卫生,勤洗手,避免用手触摸口鼻。
郭兮恒
主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院
三甲
慢性肺炎最严重的后果
慢性肺炎可能导致肺功能受损、引发肺部结构改变、增加感染风险等严重后果。对于慢性肺炎患者,建议首先要严格遵循医嘱进行规范治疗,按疗程使用抗生素等药物,不要自行停药或换药,以确保炎症得到有效控制。1、肺功能受损:慢性肺炎长期存在会持续对肺组织造成损害,导致肺的通气和换气功能逐渐下降。肺泡和细支气管受到炎症影响,其弹性和扩张能力降低,气体交换面积减少。患者会出现进行性加重的呼吸困难,起初可能在剧烈活动后出现气促,随着病情发展,即使在安静状态下也会感到呼吸费力。2、肺部结构改变:炎症的反复刺激可使肺部组织发生重塑,导致肺纤维化。正常的肺组织被纤维结缔组织取代,肺的顺应性下降,变得僵硬,进一步影响肺的功能。还可能形成支气管扩张,由于支气管壁的肌肉和弹性组织被破坏,支气管管腔出现不可逆的扩张和变形。这会导致痰液引流不畅,容易反复发生感染,形成恶性循环,增加治疗难度。3、增加感染风险:慢性肺炎使肺部的防御功能受损,呼吸道黏膜的屏障作用减弱,免疫细胞的功能也受到影响,导致机体对病原体的抵抗力下降。因此,患者更容易受到细菌、病毒等微生物的侵袭,频繁发生呼吸道感染,如感冒、流感等,且感染后病情通常较重,恢复时间延长。同时,要注意生活环境的清洁和卫生,保持室内空气流通,定期开窗通风,减少空气中的病原体和过敏原。另外,要定期到医院进行复查,包括胸部影像学检查、肺功能检查等,以便及时了解病情变化,调整治疗方案。
庄谊
主任医师
南京鼓楼医院
三甲
哪3个征兆说明已有肺炎
通常情况下,当出现持续发热、咳嗽咳痰、呼吸困难等征兆时可能提示肺炎,需引起重视。1、持续发热:多数肺炎患者会出现持续性发热,体温常常可高达38℃甚至更高,且发热状态可能持续数天。这是因为肺部受到细菌、病毒、支原体等病原体侵袭后,免疫系统启动防御机制,释放致热物质,引起体温调节中枢紊乱,从而导致发热。2、咳嗽咳痰:早期肺炎患者可能表现为刺激性干咳,之后随着病情进展,痰液会逐渐增多,且性质多样。细菌感染导致的肺炎,痰液可能呈黄色、绿色且较为黏稠,例如金黄色葡萄球菌肺炎,常咳出大量黄色脓性痰;病毒感染引起的肺炎,痰液相对稀薄,可能为白色黏液状;而支原体肺炎的咳嗽较为剧烈,多为刺激性呛咳,可伴有少量白色黏痰。3、呼吸困难:当肺部炎症累及范围较广,影响气体交换时,患者会出现呼吸困难的症状。表现为呼吸频率加快。同时,可能伴有呼吸深度改变,如呼吸变浅,以及呼吸费力感,患者会不自觉地用力呼吸,甚至出现鼻翼扇动、吸气时锁骨上窝及肋间隙凹陷等表现。这是因为肺部炎症导致肺泡通气和换气功能障碍,氧气进入血液受阻,二氧化碳排出不畅,身体为了满足氧气需求而引发的一系列代偿反应。如果出现上述疑似肺炎的征兆,应及时就医。就医时要详细告知医生症状出现的时间、特点、伴随症状等信息,方便医生诊断。确诊肺炎后,要严格遵医嘱治疗,按时服药,避免擅自增减药量或停药。同时,要密切关注病情变化,若症状加重或出现新症状,需随时复诊。
李慧
主治医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院
三甲
左肺大叶性肺炎严重吗
左肺大叶性肺炎的严重程度因个体差异、病情进展及是否及时治疗而异,通常是一种较为严重的肺部感染性疾病,但通过及时有效的治疗,大多数患者有较好的治疗效果。左肺大叶性肺炎通常由肺炎链球菌引起,病变累及肺部一个或多个大叶,表现为肺泡内弥漫性纤维素渗出和炎症反应。其临床症状包括高热、寒战、咳嗽、咳铁锈色痰、胸痛及呼吸困难等,病情进展迅速,若不及时治疗,可能引发呼吸衰竭、感染性休克等严重并发症,甚至危及生命。因此,左肺大叶性肺炎通常是一种较为严重的肺部感染性疾病。通过及时有效的治疗,大多数左肺大叶性肺炎患者有较好的治疗效果。治疗以抗生素为主,常用药物包括青霉素类如阿莫西林、头孢菌素类如头孢曲松、喹诺酮类如左氧氟沙星等。抗生素选择需在医生指导下,根据病原体及药敏试验结果确定,治疗期间需足疗程用药,避免过早停药导致复发。重症患者可能需住院治疗,必要时遵医嘱给予氧疗或机械通气支持。左肺大叶性肺炎的早期诊断对预后至关重要。症状出现后,患者应尽快就医,进行血常规、痰培养及影像学检查,以便明确诊断并及时启动治疗。治疗期间需保持充足休息,避免劳累,保持室内空气清新,多饮水以稀释痰液,促进排出。同时,患者应定期复查肺部影像学检查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。
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