初中“胖女生”的心理困境

　　“三月不减肥，四月徒伤悲，五月路人雷，六月男友没，七月被晒黑，八月待室内，九月更加肥，十月相亲累，十一月无人陪，十二月无三围，一月肉更肥，二月不知谁！”前段时间，新浪微博突发奇想，呼吁起大众崛起，励志减肥。短短三天，就有约一千六百万条微博进行了相关回复。

　　一方面，每年从七月始便是减肥热季，另一方面，从一社会现象也能看得出现在社会上注意肥胖问题的人不在少数。在这个群体里面，却也有着一群伪胖妞在经历着她们青春期的心理困境。她们拥挤在减肥大军里，痛苦地行进着。

　　在广州白云心理医院接受治疗的小颖就是其中的一个。刚上初一的她是一米五高、八十五斤重的身材，虽说不上是完全标准，但也较符合了大多数青春期发育初期的女中学生的体形。但由于班上女生发育的节奏稍有不同，小颖一入学就被同学叫成“小胖妞“，一开始她也没怎么在意，但慢慢地，绰号被叫开后，小颖也开始留意起自己的身材了。

　　不知从什么时候起，小颖把注意力放在了自己的胸部上，她认为自己慢慢变大的胸部是自己肥胖的罪魁祸首。于是，她以胃口不好为由，每一餐饭都吃得很少，听说肉吃多了容易胖，所以她也渐渐地成为了素食主义者。不仅如此，为了不让自己看起来胖，有一段时间，小颖甚至偷偷地用布裹住了自己的胸部。

　　就这样坚持了半年多的时间，眼看自己成功地把体重降到了六十斤，但小颖仍然觉得不满意。虽然班上再也没有人叫她“小胖妞“了，但她仍然每天坚持跑步，终于有几次在体育课上晕倒，卫生处老师以营养不良让她多注意饮食。在老师同学及父母的劝说下，小颖开始慢慢尝试着吃多点饭菜，平时不爱吃零食的她也有了吃零食的习惯。但有一天，晚饭过后，收拾完餐桌的妈妈一进厕所时，被女儿的行为惊呆了。小颖正用手指抠进自己的深咙，随之晚饭成为呕吐物倾泻而出。看着女儿熟练的手法，母亲一阵钻心的疼痛，这一刻她才意识到了女儿身上问题的严重性。但小颖一直不认为自己这样做有什么不妥，也拒绝了任何建议与帮助。瘦弱的她继续着她的生活方式 ，一直到了中考前夕，终于因为学习压力的增加而无法承受，随后被妈妈强制送进了医院进行综合调理诊治。

　　广州白云心理医院心理医生余晓洁称，小颖的这种情况是神经性厌食症，也叫进食障碍。常见于青少年，年龄大多在13到25岁之间。患者有意的控制自己的体重，且极力地维持低于标准正常体重水平之下，达到一种病态的状态。厌食症的后期常与贪食症交替进行，使用各种方法食后呕吐，长期可致体重减轻、营养不良，女性可出现继发性闭经等。情绪上伴随着抑郁、焦虑或烦躁等。

　　诱发厌食症的主要社会心理因素主要是青春期身心发展不平衡所致。对于性心理发育尚不成熟的女生，对自身的第二性征发育和日益丰腴的体形缺乏足够的心理准备，容易产生恐惧不安，羞怯感，有强烈的愿望要使自己的体形保持或恢复到发育前的“苗条”。另外，不同学生性格上的个体差异也有一定关系，争强好胜、做事尽善尽美、喜欢追求表扬、自我中心的学生在某些方面常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感等，使得在对自己的要求上更加严格。

　　厌食症在治疗上多以综合治疗为主，早期应该尽快改善低体重造成的营养不良，纠正水、电解质平衡，输入能量合剂、脂肪乳、白蛋白、复方氨基酸等。后期康复治疗应该引入心理治疗，以认知疗法为主，让患者重新认识青春期对于自己身心的意义，必要时加入抗抑郁的精神药物辅助治疗以达到更好效果。当然，最重要的还是后期康复的社会转归及社交功能的恢复。

　　专家介绍：

　　余晓洁：广州白云心理医院心理医生，毕业于广州中医药大学应用心理学专业，国家三级心理咨询师。曾接受过系统的完形心理学培训，擅长运用精神分析、行为主义、认知等多种治疗流派，结合运用团体治疗、心理剧等多种形式对各种神经症、青少年问题、家庭关系问题进行咨询与治疗。

（责任编辑：龚艳丽）