39健康

“家庭环境与孩子早恋”问题:一个少女的沙盘游戏治疗过程

  一、基本资料

  这是一个17岁的女孩,主要问题是不想上学、不和妈妈沟通和交流,在家里常常一个人呆在自己的屋里将门反锁,不准爸妈进自己的房间。常一个人呆在网上,喜欢聊天和游戏,不接受爸妈的管理。在网上遇见一个男孩,很喜欢他,并决定要和他建立恋爱关系。爸爸妈妈知道这件事后,坚决反对并动手打了她。从此,孩子不再去上学,并没日没夜地泡在网上。父母无奈,把孩子带来心理咨询。

  二、心理分析

  这是一个处于青春晚期的女孩。青春期意味着性的成熟,也意味着孩子和父母的分离。性的成熟意味着孩子有了生殖能力,这是个对异性开始向往并产生兴趣和好感的时期。作为孩子,这个时期对异性有性冲动和性幻想,想接近异性,想和异性建立亲密关系这都是正常的心理现象。反之,如果在这个时候的孩子对异性不感兴趣,没有感觉,反而可能是不太正常的现象。作为孩子,要正常处理对异性的好感和兴趣,用恰当地方式升华和满足性的欲望,既要对自己负责,又要对爱你的人和你爱的人负责;作为父母,要理解孩子在青春期的性生理和性心理的变化和特点,关心孩子的感情生活,关心他们所喜欢的人和喜欢他的人,对孩子喜欢异性和有异性喜欢他(她)不批评、不指责而是持理解和帮助的态度,正确引导孩子,把握孩子,让孩子建立健康的人际关系,而不是采取禁止、打压方式将孩子的欲望消灭掉。

  欲望是消灭不掉的,往往是越压制、越打压,其程度就会越强烈。青春期也意味着要独立,要和父母分离。而对许多父母而言,与孩子分离是他们不能容忍的事,常常是因为他们的婚姻不和需要孩子来填补他们感情上的空虚,于是他们最常做的事就是不允许孩子和他们分离,因为他们在感情上需要孩子。于是,他们便做出一些行为不让孩子分离,如过度控制、过度溺爱,其结果往往是将孩子逼到与父母对抗或势不两立或拒绝交往或为所欲为的境地。

  三、对问题孩子的心理治疗

  孩子的问题,往往是家庭的问题,和成人治疗不同的是,孩子的问题仅仅是表象,实质则是父母乃至整个家庭出了状况或问题。所以针对孩子的心理治疗还包括针对父母的个人治疗,针对父母的夫妻治疗,针对整个家庭的家庭治疗,常常需要10-15次左右。采用精神分析、认知疗法、催眠疗法、行为疗法、焦点解决疗法、叙事疗法、绘画疗法、游戏疗法、沙盘疗法、心理剧、家庭系统排列等。

  四、沙盘治疗介绍

  沙盘疗法(Sandplaytherapy)又称箱庭疗法或沙箱疗法是艺术治疗的一种,现又将其归到表达性心理治疗里,其理论基础来源于荣格的心理分析。1939年,英国儿科医生劳恩菲尔德(M.Llowenfeld)注意到儿童在游戏中可以充分表现自己的内心世界,首创世界技法(TheWorldTechique).后来瑞士精神分析学家考尔夫(D.kaoff)接受了劳恩菲尔德的指导,在学习并掌握该疗法的同时,和荣格的分析心理学相结合,发展成“箱庭疗法”,或称“沙盘游疗法”。以后,这一疗法在美国、日本得到承认并推广。

  治疗是通过提供一个机会,让被治疗者在一个内侧尺寸约为57×72×7(cm),外侧涂深颜色或木本色,内侧涂蓝色的湿沙盘或干沙盘中,使用或不使用小物件来配置沙子以及创造一个场景。这个场景,是被治疗者用意像来呈现发生在个人内在或外在的世界状况,视觉形式取代了口语交谈,因此也绕过了防御。把内在情结物质化为视觉形式,也有利于把被治疗者不断招回到对情结的体验和思考中去,减弱了阻抗。当治疗师信任被治疗者的潜意识心智会透露出迈向自我发现的独特道路时,被治疗者和治疗师就可能出现深层的转化工作。

  被治疗者通常说不出自己的困难、痛苦或冲突的来源及解决方案,或着对它缺乏理智上的了解。沙盘游戏治疗可以透过主动想象和创造性象征游戏的运用,制造从潜意识到意识,从精神到物质,以及从口语到非口语的桥梁。

  沙盘游戏疗法把心理治疗的研究推向了非语言的王国。被治疗者通过一次次沙盘游戏,激发出自我控制、自我完善、自我成长的动力,潜移默化地克服那些难以克服的坏习惯。

  无论是儿童还是成人的攻击行为、焦虑、抑郁、注意力难以集中、违纪行为、社会适应障碍、思维障碍、应激综合征、情感障碍等,该治疗都能起到好的效果。

2011-03-18 01:17:00浏览23举报/反馈
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
展开全文
医生推荐
相关视频
相关图文
查看更多相关图文

相关科普

潘正启副主任医师
武汉大学中南医院 三甲
孕妇手指关节疼怎么回事
孕妇手指关节疼可能由非疾病因素如姿势不当引起,也可能由疾病因素如腕管综合征、类风湿关节炎等导致。孕妇出现手指关节疼时,不要自行用药,应及时就医,明确病因,采取相应的治疗措施。一、非疾病因素孕妇在孕期可能会由于身体重心改变等原因,习惯保持一些不恰当的姿势,比如长时间弯曲手指握持物品、睡觉时压迫手臂等,这会影响手指关节的血液循环,导致局部缺血、缺氧,产生疼痛。孕妇要注意保持正确的姿势,避免长时间保持同一姿势,定时活动手指和手腕,促进血液循环。二、疾病因素1、腕管综合征:孕期分泌的激素会使组织间液增多,腕管内压力增加,压迫正中神经,导致腕管综合征,引起手指疼痛、麻木等症状,常以拇指、食指、中指较为明显。症状较轻者可通过佩戴腕部支具,保持手腕中立位,减轻神经压迫。症状严重者,可能需要在产后进行手术治疗。2、类风湿关节炎:孕妇在孕期自身免疫状态改变,可能诱发类风湿关节炎。类风湿关节炎主要侵犯关节滑膜,手指关节是常见受累部位,表现为关节疼痛、肿胀、僵硬,尤其在早晨起床时较为明显,活动后症状可稍有缓解。治疗上,需要在风湿免疫科医生和妇产科医生的共同评估下,根据病情严重程度选择合适的药物,一般会选用对胎儿影响较小的药物,如小剂量糖皮质激素等。同时,要注意手部保暖,避免手部过度劳累,可适当进行一些简单的手部伸展运动,有助于缓解疼痛。
王晓东主治医师
天津医科大学总医院 三甲
手指关节疼弯曲咔咔响
手指关节疼弯曲咔咔响可能是由狭窄性腱鞘炎、手指类风湿性关节炎、关节劳损等原因导致的,需根据具体情况采取对应措施。 1、狭窄性腱鞘炎 手指弯曲疼痛还有响声,可能是由于手指的狭窄性腱鞘炎而导致,手指的狭窄性腱鞘炎常是由于手指反复地作屈伸的动作,或者是由于先天性的腱鞘发育狭窄而导致的。治疗首先应该将患指制动,可以外用非甾体类抗炎药物消炎镇痛,如阿司匹林、塞来昔布胶囊等,其次针对局部应用利多卡因、醋酸泼尼松龙进行局部封闭注射。如果狭窄性腱鞘炎比较严重,出现弹响,严重的影响到患者局部正常的屈伸活动,有必要进行手术治疗,通常可以进行腱鞘切开或者部分切除手术治疗。 2、手指类风湿性关节炎 手指类风湿性关节炎是以侵蚀性、对称性手指关节炎为主要临床表现的慢性自身免疫性疾病,可出现手部屈伸不畅,出现响声,严重影响手的功能。可使用非甾体类抗炎药,常用药物有双氯芬酸钠,具镇痛抗炎作用。也可使用糖皮质激素,有强大的抗炎作用,能迅速缓解关节肿痛症状和炎症。常用药物包括泼尼松、甲泼尼龙等。还可选择肌腱滑膜切除术,通过手术将肌腱表面的滑膜脏层、腱鞘的滑膜壁层,以及侵及肌腱内部的病变尽可能彻底地切除。 3、关节劳损 手指关节慢性累积性伤害也会导致骨质出现反复的损伤,从而导致关节变形,出现手指关节疼痛、弯曲时有响声。建议暂时减少活动,注意休息,避免劳累受凉或者一个姿势过久。也可应用双氯芬酸二乙胺乳胶剂来活血、化瘀、镇痛,以缓解症状。
沈利萍主治医师
中山大学附属第一医院 三甲
孕36周手指关节疼怎么回事
孕36周指关节疼,可能是激素水平变化、外伤、受凉、过度劳累、缺钙等原因引起的,建议根据不同的原因选择针对性地治疗方式。1、激素水平变化孕36周属于妊娠晚期,此时孕妇体内的激素水平会发生变化,可能会导致手指关节韧带松弛,从而出现手指关节疼痛的现象。此时通常属于正常的生理现象,孕妇不需要特殊治疗,平时注意保持充足的睡眠,经过一段时间后即可缓解。2、外伤如果孕妇手指关节受到外力撞击,可能会导致局部软组织损伤,从而出现手指关节疼痛的现象。如果孕妇的症状较轻,可以通过热敷的方式,促进局部血液循环,缓解疼痛症状。但如果孕妇疼痛症状较严重,也可以遵医嘱使用对乙酰氨基酚片、塞来昔布胶囊等药物进行治疗。3、受凉由于孕妇在孕36周时不注意保暖,导致手指关节受凉,也可能会引起手指关节疼痛的情况。孕妇可以通过热敷的方式,缓解不适症状。4、过度劳累孕妇倘若在孕36周时,手指过度劳累,可能会导致手指关节周围的肌肉出现劳损,从而出现手指关节疼痛的现象。孕妇可以通过局部按摩、热敷等方式缓解症状。5、缺钙孕36周的孕妇如果没有及时补充营养,导致机体缺钙,也可能会导致手指关节出现疼痛的情况。建议患者在医生指导下使用碳酸钙、葡萄糖酸钙等药物进行治疗。同时,患者也可以遵医嘱通过维生素D滴剂、乳酸钙片等药物进行治疗。若患者出现明显不适症状时,应前往正规医院完善相关检查,明确诊断后在医生的指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
施瑞卿主治医师
广东省人民医院 三甲
只有一个手指关节疼是肺癌吗
只有一个手指关节疼可能是肺癌,也可能不是。需要结合具体情况进行分析。1、可能是肺癌肺癌是起源于支气管黏膜或腺体的常见肺部原发性恶性肿瘤,可能与吸烟、空气污染、电离辐射等因素有关,患者可能会出现咳嗽、咳痰、痰中带血等症状,也可能出现只有一个手指关节疼的症状。建议患者可以在医生指导下使用盐酸厄洛替尼片、吉非替尼片等药物进行靶向治疗。2、不是肺癌如果患者的手指受到外力的撞击,可能会导致局部的软组织受到损伤,从而引起手指关节疼痛的症状,还可能伴有局部红肿、淤青等情况。患者可以在受伤24小时内进行冰敷,24小时后进行热敷,促进局部血液循环,缓解疼痛症状。痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关,痛风患者也可能会出现上述症状。患者可以在医生指导下使用吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。此外,患骨关节炎的患者可能会出现局部关节疼痛、压痛、僵硬等症状,也可能会出现上述情况。患者可以在医生指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗。在日常生活中,患者要注意做好保暖措施,避免着凉,同时要注意休息,避免过度劳累。如果患者出现不适症状,建议及时就医治疗。
王俊副主任医师
上海市第一人民医院 三甲
吃瑞舒伐他汀手指关节疼怎么回事,怎么办
瑞舒伐他汀一般是指瑞舒伐他汀钙片,吃瑞舒伐他汀钙片手指关节疼可能是药物不良反应、过度劳累、痛风性关节炎、滑膜炎、骨关节炎等原因所引起的,患者需要根据病因进行治疗。1、药物不良反应瑞舒伐他汀钙片属于一种降血脂的药物,服用后可能会出现肌肉疼痛、关节疼痛等不良反应,如果患者症状比较轻微,一般不需要特殊治疗,通常在停药后会逐渐缓解。2、过度劳累如果患者在服用药物期间没有注意多休息,过度劳累,导致手指关节部位过度劳损,可能会引起手指关节疼痛的情况。建议患者通过局部热敷的方式,促进血液循环,缓解疼痛症状。另外,患者也可以通过按摩的方式进行改善。3、痛风性关节炎如果患者长期吃过多高嘌呤的食物,比如海鲜、动物内脏等,可能会导致体内尿酸代谢紊乱,从而诱发痛风性关节炎,出现手指关节疼痛、红肿等症状。患者可以遵医嘱服用别嘌醇片、苯溴马隆片等药物进行治疗。同时还要合理调整饮食习惯,避免吃高嘌呤的食物。4、滑膜炎滑膜炎是滑膜受到感染引起的炎症性疾病,若患者本身患有滑膜炎,会出现手指关节肿胀、疼痛等症状,同时伴随着上述现象。患者可以遵医嘱服用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物缓解疼痛。5、骨关节炎可能与炎症、创伤等因素有关,若患者吃瑞舒伐他汀钙片期间受到上述影响,就可能会出现手指关节疼痛的症状。建议患者在医生的指导下使用硫酸氨基葡萄糖胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物进行治疗。在日常生活中,建议患者注意做好保暖措施,避免着凉。同时要保持良好的心态,避免情绪激动。如果患者不适症状持续不缓解,建议及时就医治疗。
王晓东主治医师
天津医科大学总医院 三甲
颈椎病会导致手指关节疼痛吗
颈椎病一般不会导致手指关节疼痛。 而颈椎病属于以退行性病理转变为基础的疾病,通常是由于受到刺激或压迫到相邻的神经根脊髓,会引起患者后背酸痛、四肢无力、手指麻木、甚至视物模糊等症状出现。但是不会引起手指关节的疼痛。手指关节疼痛,一般都是关节炎引起,如类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎等疾病。患者应及时前往医院进行检查,如果患者是因为患有关节炎类疾病所导致的手指关节疼痛,应遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯酚酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物,具有抗炎、镇痛等功效。如果患者手指出现变形,还可以遵医嘱使用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素等药物,可以修复和润滑关节软骨,提高和改善关节软骨的功能,保护关节软骨,延缓关节的退变。 如果患者同时患有颈椎病和关节炎,患者应注意避免久坐、久蹲、久站、长时间低头等。患者还应注意保暖,如果受凉会引发关节疼痛,夏季不要直吹空调,秋冬季节注意关节部位保暖。着凉时可温水泡脚或者局部热敷,可以促进血液循环减轻疼痛。患者还可以适当地进行一些锻炼,加强关节、颈椎周围肌肉、韧带的力量训练,可减轻关节、颈椎部位受力,有助于患者病情恢复。
刘阳主任医师
上海市第六人民医院 三甲
孕31周手指关节疼痛怎么回事
通常情况下,孕31周出现手指关节疼痛可能是血液循环不畅、经常做重体力劳动引起的,也有可能是缺钙、腱鞘炎、风湿性关节炎等原因导致的。患者需要及时去医院进行检查,并在医生指导下针对性治疗。 1、血液循环不畅 如果孕妇长时间保持一个姿势不动或者受到寒冷刺激时可能会引起局部血液循环不畅的情况发生,在临床会出现上述情况的现象。一般不需要特殊处理,建议孕妇平时注意保暖,避免受凉。 2、经常做重体力劳动 如果在怀孕期间经常做重体力劳动,会使关节部位受到磨损,也会出现手指难受的现象,部分患者还会出现皮肤破损的情况。可以通过按摩的方式进行改善,也可以通过热敷等方式进行缓解,日常应该避免做重体力劳动,多注意休息。 3、缺钙 由于怀孕期间胎儿生长发育较快,会消耗大量的营养物质和能量,如果没有得到足够的补充就会导致体内缺乏微量元素以及矿物质,使身体免疫力下降,容易受到细菌感染而诱发疾病。可以在医生的指导下服用碳酸钙D3颗粒、葡萄糖酸钙口服溶液等药物来缓解不适的症状。 4、腱鞘炎 通常是长期劳损或外伤等因素造成的无菌性炎症反应,发病后会表现为患处肿胀、压痛等症状。可以遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物来进行抗炎止痛治疗。 5、风湿性关节炎 可能与A组乙型溶血性链球菌感染有关,会使体内的免疫系统产生抗体攻击自身组织器官,从而使机体代谢紊乱,引发炎症反应,造成以上现象。可以遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等非甾体类抗炎药来进行止痛消肿治疗。 除此之外,若伴有其他明显不适,需尽早就诊医院完善相关检查规范治疗。
张亚雷副主任医师
广州医科大学附属第一医院 三甲
手指关节疼痛需要警惕肺癌吗
通常情况下,没有手指关节疼痛需要警惕肺癌的说法。手指关节疼痛可能是外伤、风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、腱鞘炎等原因引起的,建议及时就医诊治。 1、外伤 如果患者手指关节受到外力撞击,可能会导致局部软组织损伤,从而出现疼痛、红肿等症状。建议患者可以在医生的指导下,进行冰敷。24小时后再通过局部热敷的方式,能够促进血液循环,有利于症状的改善。 2、风湿性关节炎 类风湿关节炎是一种以关节病变为主的慢性全身自身免疫性疾病,患者会出现关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。建议患者可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物进行治疗。 3、骨关节炎 骨关节炎是一种以关节软骨损害为主,累及整个关节组织的关节疾病,患者会出现手指关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用双氯芬酸钠片、吲哚美辛胶囊等药物进行治疗。 4、痛风 痛风是体内单钠尿酸盐沉积所致的一种关节病,与嘌呤代谢紊乱及尿酸排泄障碍所致的高尿酸血症直接相关。患者会出现手指关节疼痛、肿胀、畸形等症状。建议患者可以在医生的指导下使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物进行治疗。 5、腱鞘炎 腱鞘炎是腱鞘因反复机械性摩擦而出现的慢性无菌性炎症改变,患者会出现手指关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。建议患者可以在医生的指导下使用对塞来昔布胶囊、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。 建议患者在用药期间饮食上尽量以清淡易消化、营养均衡为主,避免进食辛辣、生冷、油腻等刺激性食物,以免加重不适症状。同时,可以适当进行运动,如打羽毛球、慢跑等,能辅助增强机体免疫力。若期间出现明显不适,还需及时就医诊治,以免延误病情。
健康资讯热门资讯相关推荐
快速导航
频道
女性
减肥
育儿
保健
美容
妇科
饮食
中医
肿瘤
资讯
男性
诊疗
呼吸科
心血管
肝病科
更多
服务
问医生
就医助手
药品通
疾病百科
名医在线
简单生活
热门疾病
高血压
阴道炎
肩周炎
脂肪肝
小儿咳嗽
糖尿病
健康科普
科普基地