39健康

如何走出“心理空巢”

  “医生,为何我老伴的性格越来越古怪了?他现在都不愿意出门了。”“为何我的父亲退休后,整天闷闷不乐?”……在心理康复中心里,时常听到来者提出各种各样的老年心理问题。

  蜗居老人

  “我父亲自从退休后,整天闷闷不乐,喜欢在家静静地发呆,很孤独。我很担心,因此带他来跟你们聊聊。”跟着女儿来咨询的覃先生一脸的憔悴,精神状态很不好。

  覃先生的女儿告诉记者,他父亲原来是一名处级干部,65岁退休后,经常在儿女面前叹气,诉说他不用开会、批文件了,不知道时间如何打发,感受不到人生的价值。“我母亲5年前就过世了,剩下父亲一人独居,退休一年多了,他一直蜗在家里,老说活着没有意义,情绪很低落、悲观,我特别担心,又不懂得如何开导老人……”

  对策:培养兴趣爱好,生活就过得充实

  专家:覃老是一名典型的“空巢老人”,他的心理问题是无法自己完成退休角色的转换。我们说,人生有不同的角色,比如由童年到成年、由单身汉到丈夫、父亲、爷爷等,都存在角色的转换问题,如果自己无法进入新的角色,就无需再演“独角戏”,需要接受心理咨询,让心理医生帮助他完成退休角色的转换。

  首先,覃老要培养自己的兴趣爱好,想想自己有什么原来喜欢做的、可是因为没有时间完成的事情;另外,多跟早已退休的朋友、同事联系,回忆一下上班生活,谈谈他们退休后的生活,找到精神支撑,放下一些东西,找到自己新的位置。

  只要覃老走出去,不蜗居,会慢慢地摆脱孤独。可以每周咨询一次心理医生,谈谈一周的生活感受,谈谈自己都学到了什么,在医生的支持、理解和鼓励中,覃老会慢慢地进入退休生活。

  以前曾有一个跟覃老一样的病例,经过心理医生3个星期的开导,最后可以跟着另—位退休老人去遛鸟了,懂得自己到公园、河边去寻找乐子了,生活又变得充实起来。

  “变性”老人

  张老太面对询问她的记者,一开口就滔滔不绝:“我老伴今年75岁了,去年开始,性格就变得古怪起来。他原来很喜欢打门球、散步和聊天,可如今是足不出户,天天—个人搬张凳子坐在阳台上,发呆一整天,我问他是怎么了,他就很暴躁地回答我,说我怎么总是老问他这些无聊的问题。你说说,他这算是咋回事啊!”

  张老太数落老伴说,他还变得反应迟钝起来,“你说,我们的儿女都在上海,在南宁就我和老伴,原来一个豪爽、人见人爱的老人,怎么就变成了内向,不爱说话,脾气古怪的人了呢?”

  对策:先检查脑部是否病变,再对症治疗

  专家:张老太首先要带老伴去医院做一个脑部CT的检查,看看是否因为脑部器质发生病变,如脑萎缩等引起的性格的改变。如果是因为腑部萎缩引起的性格的改变,张老太只能理解老伴,对一些非原则性的问题比较难纠正,就顺其自然。

  如果排除了脑部器质的功能问题,才可以考虑是否是精神障碍问题,可以寻求心理咨询的帮助,让老人打开心结。张老太也要多理解和包容老伴,没有必要强迫老伴非要出门,要顺着老伴的想法,试着跟老伴多沟通,可以带着他一起出去玩。

  抑郁老人

  人到中年的甘女士因为不懂得如何照顾70岁的抑郁症婆婆而大伤脑筋,她找到心理咨询师询问。

  据甘女士透露,其婆婆在两年前已经被医院确诊患有抑郁症。因为儿女都有自己的房子,她是—个人住在大板二区,独自生活,“医生,你看我是这种情况,应该如何照顾婆婆呢?”

  对策:电话问候,常回家看看

  专家:针对甘女士不能与婆婆同住的情况,她需要做好三件事情,才能缓解老人的抑郁症。

  一是不定期地用电话进行沟通,了解婆婆的生活情况;二是多劝婆婆下到居住小区的院子里活动,包括下棋、打乒乓球、耍太极拳、画画,或是由甘女士领着到院子里活动;三是常回家看看老人,多给老人关怀。中国老人喜欢儿孙满堂的热闹,老人满足了、快乐了,心理层面好了,疾病就少。

  另外,甘女士还要劝婆婆不要想痛苦的事情,要想高兴的事情,关注生活积极的方面,才能逃离抑郁。

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  退休老人如何打发时间

  老年人辛勤大半辈子,突然退休回到家里,无论是外界环境还是心境都发生了很大的变化。不少人变得茫然、空虚、无聊和忧愁,不知道晚年怎么打发。这样势必影响健康。那么,退休之后的生活该怎样过呢?

  退休老人首先要树立“退休不是人生的终点,而是人生道路上的一个驿站”的思想,克服“无为无聊”的自卑心态,积极向上,精神充实。

  其次,退休老人们要从各自的年龄、特长、兴趣、爱好等具体情况出发,自我设计,将退休生活的内容安排得丰富多彩。

  在健身锻炼方面,早上可选择跑步、气功、拳剑舞操等项目。晚上可选择散步,持之以恒。身体状况和经济条件较好的老人,可避开节假日高峰,结伴出门旅游,饱览祖国名山大川。

  老年人亦可适当从事家务劳动,或学习烹饪,或种花养草,或逗养宠物,从中获得乐趣。还可以探亲访友,谈天闲聊,或是舞文弄墨,怡养身心。

  退休老人们的精神生活充实了,才不会感到无事可做,才不会感到空虚无聊。

  社区呼唤“健康管理”

  据统计,中国目前60岁以上的老年人口达到126亿,占世界老年人口的五分之一,居世界第一位,预计今后将长期居于世界首位。这将对中国社会经济的发展和未来人口的变化产生深远的影响。

  记者走进一些社区发现,“空巢老人”出现很多发人深思的生活问题,如独居老人猝死无人知晓,精神病老人无人照看,而更多的是有心理障碍的老人不懂得寻求心理咨询的帮助。

  人老了,又有病,就是有儿女又能怎样?谁也离不开社会的照顾。因此,目前社会呼唤社区创新,社区卫生服务机构配备心理医生也是一种创新,社区医生面对的是一个相对固定的人群,熟悉患者情况,有充足时间与患者沟通,有条件、有能力提供个性化的、连续的健康管理。

  在城市,社区被称为“社会细胞”、“执政基础”。其实,每一个人的内心都非常渴望获得关怀和帮助,希望享受温馨与和谐,从而提升生活品质,政府构建社区“健康管理”迫在眉睫。

(实习编辑:潘信凝)

2010-07-23 00:00:00浏览26举报/反馈
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李凯群主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
老年人骨质疏松的主要症状
老年人骨质疏松的主要症状包括疼痛、脊柱变形、脆性骨折等,骨质疏松是以骨量减少、骨组织微结构退化为特征的全身性代谢性骨病,其本质是骨吸收超过骨形成导致的骨强度下降。该病在老年人群中发病率显著升高,与激素变化、钙代谢失衡及运动减少等因素密切相关。1、疼痛:此类患者以腰背部疼痛最为典型,常呈弥散性酸痛,劳累后加重而休息后缓解。疼痛机制与骨小梁微骨折引发的炎症反应相关,部分患者因胸椎压缩性骨折出现肋间神经痛。骨转换过程中破骨细胞活动增强,释放的细胞因子直接刺激感觉神经末梢,形成恶性循环。2、脊柱变形:老年人骨质疏松多表现为驼背、身高缩短(平均缩短3-6cm),源于椎体压缩性骨折的累积效应。胸腰椎椎体呈楔形变导致脊柱后凸,进而压迫胸腔影响心肺功能。严重病例可见多个椎体塌陷,形成竹节样脊柱改变,日常活动明显受限。3、脆性骨折:此类患者通常受到轻微外力即可引发骨折,常见部位为胸腰椎、髋部及桡骨远端。椎体骨折可导致急性腰痛,而髋部骨折常伴下肢短缩畸形,1年内死亡率高达20%。此类骨折愈合困难且易残留慢性疼痛,显著增加致残风险。建议遵医嘱积极治疗,可遵医嘱进行基础治疗,如联合钙剂(碳酸钙D3片)与活性维生素D(骨化三醇),抗骨吸收药物可选用双膦酸盐类(如阿仑膦酸钠)等。生活方式调整应包括规律负重运动(如太极推手)、平衡训练等。建议65岁以上人群每年进行DXA骨密度检测,T值≤-2.5时应积极进行药物治疗。多学科协作模式可有效延缓病程进展,提升患者生活质量。
李凯群主治医师
南方医科大学南方医院 三甲
骨质疏松如何治疗最有效
骨质疏松比较有效的治疗方法包括药物治疗、康复治疗、运动干预等。采用这些治疗手段,有助于提升骨密度,增强骨骼强度,降低骨折风险,改善患者生活质量。1、药物治疗:药物治疗在骨质疏松治疗中起着关键作用。抗骨吸收药物如双膦酸盐类,能抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,增加骨密度,降低骨折风险,常见的有阿仑膦酸钠等。降钙素类药物如鲑鱼降钙素也可抑制破骨细胞活性,还能缓解骨痛症状,适用于骨质疏松伴有骨痛的患者。此外,促骨形成药物如骨肽,可促进成骨细胞活性,增加骨形成,提高骨密度。2、康复治疗:康复治疗有助于改善骨质疏松患者的功能状态。物理治疗如脉冲电磁场、体外冲击波等,能刺激骨细胞增殖,促进骨愈合,增强骨骼强度。康复训练包括平衡训练、步态训练等,可提高患者身体平衡能力,减少跌倒风险,从而降低骨折发生率。3、运动干预:适当运动对骨质疏松治疗有益。负重运动如散步、慢跑、爬楼梯等,能增加骨骼受力,刺激骨细胞活性,促进骨形成。力量训练如使用哑铃进行简单的手臂力量练习、腿部力量训练等,可增强肌肉力量,提高骨骼稳定性,减少骨折发生。运动时要注意循序渐进,避免过度运动造成损伤。若诊断为骨质疏松,不要轻视病情。应及时前往正规医院骨科或内分泌科就诊,根据骨密度情况、是否存在骨折等因素,采取个性化治疗方案。治疗过程中,严格遵循医嘱,按时按量服用药物,积极配合康复治疗和运动干预。同时,定期复查骨密度、血钙等指标,向医生反馈治疗效果及身体不适情况。
李鹏副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
骨质增生怎么回事
骨质增生可能由年龄增长、长期劳损等非疾病因素引起,也可能由关节炎、骨质疏松等疾病因素导致,建议出现疑似症状要及时检查,日常注意关节保护。一、非疾病因素:1、年龄增长:随着年龄的增加,关节软骨会逐渐磨损,骨骼的力学结构发生改变,为了维持关节的稳定性,机体就会通过骨质增生的方式来增加关节面的接触面积和稳定性。这是一种自然的生理退变过程,早期患者可能没有明显症状,随着病情发展,可能会有关节疼痛、僵硬,活动时还会有摩擦感或弹响声。2、长期劳损:长期从事重体力劳动、剧烈运动或保持不良姿势,会使关节或骨骼承受过大的压力和摩擦力。以腰椎为例,搬运工人等人群,由于腰部长期承受较大负荷,关节软骨磨损加快,骨骼为了适应这种压力变化,会出现代偿性的骨质增生。患者常感到局部疼痛,疼痛在劳累、受凉后加重,休息后可缓解。二、疾病因素:1、关节炎:类风湿关节炎、骨关节炎等炎症性关节疾病,会导致关节软骨破坏、关节间隙变窄,关节周围的骨质为了代偿这种结构改变,会出现增生。患者除了有关节疼痛、肿胀、畸形外,还可能会出现晨僵现象。2、骨质疏松:骨质疏松时,骨密度和骨质量下降,骨小梁结构破坏,骨骼的强度和稳定性降低。为了维持骨骼的力学性能,身体会通过增加骨量的方式来进行代偿,在一些部位就可能表现为骨质增生。患者可能会有全身骨痛,以腰背部疼痛较为常见,还容易出现身高变矮、驼背等脊柱畸形。建议患者要保持适当运动,避免过度劳累和剧烈运动,运动前做好热身。另外,注意关节保暖,避免受寒。同时,合理饮食,多摄入富含钙、维生素D等营养物质的食物,如排骨、猪脚等。此外,要控制体重,以减轻关节负担。
李凯群主治医师
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骨质增生怎么治疗效果好
骨质增生是一种关节软骨退变、磨损后,机体自我修复形成的骨性赘生物,常导致疼痛、活动受限等症状。针对骨质增生,通常可采用生活方式调整、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方法来达到较好的治疗效果。1、生活方式调整:合理的生活方式调整有助于减轻关节负担,延缓骨质增生的发展。建议患者保持适当的体重,可减少关节的压力,降低骨质增生的发生风险。避免长时间站立、行走或剧烈运动,减少关节的磨损。可选择合适的运动方式,如游泳、骑自行车等,既能锻炼关节周围的肌肉,又能减轻关节的负荷。同时,注意关节保暖,避免受寒受潮,可减轻关节疼痛。2、药物治疗:药物治疗是缓解骨质增生症状的常用方法。非甾体抗炎药如布洛芬,可减轻炎症和疼痛。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖,能促进软骨的合成,抑制软骨的分解,有助于延缓病情进展。对于疼痛较为严重的患者,还可使用局部止痛药物,如双氯芬酸二乙胺乳胶剂,通过外用涂抹在疼痛部位,起到抗炎止痛的作用,但是具体的用药应该遵医嘱选择。3、物理治疗:物理治疗可改善局部血液循环,减轻疼痛和肌肉紧张。热敷能促进局部血液循环,缓解疼痛和肌肉痉挛,常用的有热毛巾或热水袋热敷。按摩可缓解肌肉紧张,改善关节活动度,但需由专业人员操作,避免损伤。针灸通过刺激穴位,调节身体的气血流通,也能在一定程度上缓解疼痛和不适。4、手术治疗:当骨质增生严重影响关节功能,保守治疗无效时,可考虑手术治疗。手术方式包括关节清理术,通过微小切口清除关节内的增生组织、游离体等,以改善关节功能。对于关节破坏严重的情况,可能需要进行人工关节置换术,如人工髋关节置换、人工膝关节置换等,以恢复关节的正常功能。对于骨质增生的治疗,应根据个体病情的严重程度、症状表现以及个体身体状况等因素,选择合适的治疗方法。在治疗过程中,患者需遵循医生的建议,积极配合治疗,同时注意日常生活中的护理和保健,以提高生活质量,缓解骨质增生带来的不适。
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