胆管外引流总堵怎么办

胆管外引流总堵可以考虑经皮肝穿刺胆道引流术、内镜下胆管支架植入术、胆管切开取石术、腹腔镜胆囊切除术、胆管炎等方法进行治疗。

1.经皮肝穿刺胆道引流术

经皮肝穿刺胆道引流术通过在皮肤上钻孔进入肝脏，在X光机监视下将一根细针插入到阻塞的胆管中，然后插入一根塑料或金属导管以帮助液体流出。此技术主要用于急性胆管梗阻、胆汁性肝脓肿等疾病。使用时需注意感染控制及穿刺部位出血风险。

2.内镜下胆管支架植入术

内镜下胆管支架植入术是在X光机监视下将一根软管插入十二指肠，找到狭窄处后放置一个永久性的“隧道”以便长期流通胆汁。该手术常用于缓解胆管狭窄导致的长期胆管外引流。术后应密切观察可能出现的并发症如出血、穿孔等。

3.胆管切开取石术

胆管切开取石术是开放手术，在全身麻醉下切开胆管取出结石。主要针对较大的胆管结石引起反复发作性胆管炎患者。手术后需要预防伤口感染和促进恢复。

4.腹腔镜胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是一种微创手术，利用腹壁上的小切口置入微型器械进行胆囊摘除。对于慢性胆囊炎、胆囊结石等引起的胆管外引流可能有改善效果。手术后需注意伤口护理及可能出现的并发症。

5.胆管炎

胆管炎通常由胆管内细菌感染引起，抗生素治疗可以有效抑制或杀死致病菌。该情况多见于胆管损伤后继发感染者，可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等药物进行抗感染治疗。

在处理胆管外引流堵塞的问题时，应首先确定原因，再选择合适的治疗方法。同时，应注意饮食调整，避免高脂食物，以免加重病情。