放射线引起的反流性食管炎

放射线引起的反流性食管炎属于放射线损伤，可损伤食管黏膜上皮屏障，造成屏障功能破坏，导致氢离子及胃蛋白酶逆向弥散，损伤上皮黏膜，引起充血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成。患者可以出现胸骨后疼痛、咽部不适、吞咽困难、消化不良等症状，可通过一般治疗、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式缓解。

一、一般治疗：

放射线引起的反流性食管炎患者，应注意避免进食辛辣、刺激性食物，以免对黏膜造成进一步损伤。建议少食多餐，避免暴饮暴食，控制饮食量，避免过饱，以免加重胃肠道负担。进食后避免立即躺卧，以免反流症状加重。

二、药物治疗：

1、质子泵抑制剂：如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等，抑制胃酸分泌，从而减轻反流症状;

2、促胃肠动力药：如多潘立酮、莫沙必利等，增加胃肠蠕动，促进胃排空，减少胃内容物反流;

3、黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可增强胃黏膜屏障功能，促进组织修复和溃疡愈合;

4、其他药物：如阿仑膦酸钠、柠檬酸铋钾、铝碳酸镁等，可中和胃酸，保护胃黏膜。

三、内镜治疗：

1、反流手术：利用胃镜进行胃底折叠术，在胃底黏膜下注射生理盐水，使胃底与食管之间的括约肌压力升高，增强胃食管蠕动，促进胃排空，减少胃内容物反流;

2、胃底折叠术：在胃镜下行胃底折叠术，将胃底与食管交界处的黏膜上提，同时将食管下段与近端食管内壁进行缝合，阻止胃食管反流。