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取消关注放射线引起的反流性食管炎可能是由放射线暴露导致的黏膜损伤、放射性食管炎、药物副作用、食管裂孔疝或胃食管括约肌功能障碍引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.放射线暴露导致的黏膜损伤
放射线可引起细胞DNA损伤和炎症反应,导致黏膜上皮细胞坏死脱落,从而出现反流性食管炎的症状。患者可以遵医嘱使用氢化可的松、地塞米松等糖皮质激素类药物进行治疗,具有抗炎作用。
2.放射性食管炎
由于放射线照射后会导致局部组织水肿、充血以及糜烂的情况发生,进而诱发放射性食管炎的发生。典型表现为吞咽疼痛、胸骨后烧灼感等症状。针对放射性食管炎,患者可在医生指导下服用抑酸药如奥美拉唑、兰索拉唑等来缓解不适症状。
3.药物副作用
长期服用钙离子拮抗剂、H2受体拮抗剂等药物可能会减弱下食道括约肌的功能,造成胃内容物逆流入食道,引发反流性食管炎。对于药物引起的反流性食管炎,建议咨询医师调整用药方案,减少不良反应的发生概率。
4.食管裂孔疝
当膈食管裂孔扩大时,腹腔内脏器通过扩大的裂孔进入胸腔,使胃贲门部连同部分胃壁突入纵隔内,形成食管旁疝。易导致胃液回流至食管,增加反流性食管炎的风险。患者可通过腹腔镜下疝修补术的方式进行治疗,术后需注意休息,避免剧烈运动,以免影响伤口愈合。
5.胃食管括约肌功能障碍
胃食管括约肌功能障碍是指食管下端的肌肉失去正常的张力和协调性,无法有效阻止胃内容物逆流到食管中,从而引起反流性食管炎。针对此病,患者可以在医生指导下口服促动力药物,如莫沙必利片、多潘立酮片等,以改善胃肠蠕动功能,减少胃内容物逆流。
建议定期进行胃镜检查以监测病情变化,同时避免暴饮暴食和高脂饮食,保持良好的生活习惯也有助于预防和减轻反流性食管炎的症状。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
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四川省中西医结合医院 消化内科
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郑州大学第一附属医院 消化内科
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佛山市中医院 消化内科
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昆明肛肠专科医院 肛肠科
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