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取消关注反流性食管炎多由胃酸分泌过多、下食管括约肌功能障碍、食管黏膜防御功能减弱、长期使用某些药物、肥胖等引起,需针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以便获得适当的治疗。
1.胃酸分泌过多
胃酸分泌过多导致胃内容物回流入食管,刺激食管黏膜,引起炎症和损伤。质子泵抑制剂如奥美拉唑可减少胃酸分泌,缓解症状。
2.下食管括约肌功能障碍
下食管括约肌的功能异常会导致其失去正常的张力和关闭功能,从而导致胃内容物逆流进入食管。促动力药如莫沙必利可以增加下食管括约肌的张力,改善症状。
3.食管黏膜防御功能减弱
食管黏膜防御功能减弱使得食管对胃酸的耐受性降低,易受到胃酸的侵蚀和损害。保护剂如铝碳酸镁片能中和胃酸,增强食管黏膜的防护作用。
4.长期使用某些药物
长期服用某些促进胃酸分泌的药物可能导致胃酸分泌增多,进而引起反流性食管炎。若需要长期用药,建议定期评估风险-效益比,并考虑替代药物,如从质子泵抑制剂改为H2受体拮抗剂。
5.肥胖
肥胖患者腹内压增高,容易造成贲门下移,导致下食管括约肌功能障碍,进而引起反流性食管炎的发生。体重管理是重要的预防措施,可通过饮食控制和运动来实现健康体重。
针对反流性食管炎,建议进行胃镜、上消化道钡餐造影等检查以确定诊断。日常生活中应避免暴饮暴食,睡前3小时不宜进食,以免加重症状。
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
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济南市中医医院 消化内科
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深圳市中医院 消化内科
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郑州大学第一附属医院 消化内科
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