反流性食管炎烧心时有时无

反流性食管炎烧心时有时无，可能是饮食不当、精神紧张、药物刺激、食管异物等原因导致。建议患者及时就诊，在医生指导下进行相应治疗，以缓解不适症状。

1、饮食不当：当患者进食过多的甜食、酸性食物，或者高脂肪食物时，可刺激胃酸大量分泌，导致胃酸反流到食管，从而刺激食管，导致烧心。当不适症状出现时，可以反射性地导致食管蠕动增强，将反流的胃酸再次推入食管，从而导致反流性食管炎发作，出现反流性食管炎烧心时有时无的情况。此时建议患者在日常生活中少吃甜食，少吃油腻、辛辣的食物，以减少食管反流的现象;

2、精神紧张：患者可能由于学习、工作压力大等原因，导致精神紧张，从而使植物神经紊乱，导致胃酸分泌增加，导致反流性食管炎烧心时有时无。建议患者保持心情愉悦，必要时可寻求心理医生的帮助;

3、药物刺激：如患者存在阿司匹林、吲哚美辛等药物，可刺激胃酸分泌，导致反流性食管炎烧心时有时无。建议患者在医生指导下，选择减少药量或停药的方式，避免加重病情;

4、食管异物：由于进食时不小心吞咽异物，比如鱼刺、枣核等，也可刺激食管，导致反流性食管炎烧心时有时无。建议患者及时到医院就诊，由医生将异物取出，避免盲目处理，加重不适症状。