有胃溃疡史，现在晚上偶尔胃反酸

存在胃溃疡史且晚上偶尔胃反酸，可能是由于胃黏膜受到损伤后，胃酸分泌异常所致。

胃溃疡患者的胃黏膜已经存在损伤，此时胃壁上的HCO3-分泌细胞会减少，而胃底腺主细胞则会代偿性增生以分泌更多的HCl，进而引发胃酸分泌增多的现象。胃酸在夜间休息状态下没有食物中和，更容易对溃疡面造成刺激，因此会出现晚上偶尔胃反酸的情况。

患者还可能伴随腹痛、恶心等症状。这些症状可能与胃溃疡有关，但也可能是其他消化系统疾病的表现，需要进一步检查确诊。

对于存在胃溃疡病史的患者，建议定期复查胃镜以监测病情变化，并遵循医嘱调整饮食习惯和生活方式，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，保持规律作息，有助于减轻症状并促进愈合。