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取消关注幽门螺杆菌感染通过慢性胃炎、胃黏膜异型增生等途径可能导致癌症发生,尤其对于存在家族遗传易感性或长期使用非甾体抗炎药的患者。建议定期监测和及时治疗。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌是一种可以在强酸环境下生存和繁殖的细菌,当其侵入人体后,可能会刺激胃黏膜产生炎症反应,导致胃黏膜细胞过度增生,进而增加癌变的风险。根除幽门螺杆菌感染是预防胃癌的关键步骤。患者可在医生指导下通过四联疗法进行治疗,即同时服用两种抗生素、一种质子泵抑制剂以及一种铋剂。
2.慢性胃炎
幽门螺杆菌可促使机体免疫系统产生攻击自身组织的抗体,这些抗体有时会误伤正常的胃壁细胞,导致炎症的发生。若未及时发现并处理,炎症持续存在可能导致胃黏膜上皮细胞受损,增加癌变风险。患者可通过胃镜检查直观观察到胃黏膜是否出现红肿、糜烂等异常表现,有助于诊断是否存在幽门螺杆菌感染引起的慢性胃炎。
3.胃黏膜异型增生
由于幽门螺杆菌产生的毒素CagA和VacA能够诱导细胞周期蛋白D基因表达增强,促进细胞增殖,从而引起胃黏膜上皮细胞过度生长,形成异型增生。针对幽门螺杆菌感染引起的胃黏膜异型增生,建议采取内窥镜下射频消融术进行治疗,以去除异常组织。
4.家族遗传易感性
如果家族中有人患有胃癌,则个体患胃癌的风险会相应增加,因为可能存在某些遗传因素使个体更容易受到幽门螺杆菌感染的影响而发生癌变。对于具有家族史的人群,应定期进行幽门螺杆菌检测和胃部影像学检查,以便早期发现病变并采取干预措施。
5.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤,增加幽门螺杆菌感染的概率,进一步加重胃黏膜的炎症反应,促进癌前病变的发展。减少非甾体抗炎药的用量或选择其他药物替代可能是有效的管理策略。例如,可以选择对乙酰氨基酚代替布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。
建议定期进行胃镜检查以及幽门螺杆菌检测,监测病情变化。注意饮食卫生,避免食用可能被污染的食物,如生肉或未经充分加热的食物,以减少幽门螺杆菌感染的机会。
副主任医师
广东省中医院 胃肠外科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
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