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取消关注反流性食管炎只看BSA是不行的,该病与食管下括约肌功能障碍有关,导致胃内容物反流入食管,食管黏膜被破坏,食管清除作用降低,导致炎症,甚至糜烂。建议及时就医,完善相关检查,明确食管损伤程度,并在医生指导下进行针对性治疗。
1、病因:食管下括约肌功能障碍多由食管黏膜损伤、胃排空延迟等因素引起,而部分患者可能与先天性食管下括约肌功能缺陷有关;
2、症状:大部分患者可出现典型反流、烧心、胸痛和吞咽困难等症状,症状多在餐后1小时出现,平卧位时缓解,部分患者可出现咳嗽、声嘶等症状,严重时还可出现呼吸困难、呕血和黑便等;
3、诊断:可通过食管钡餐检查、胃镜检查、食管测压等检查结果明确诊断;
4、治疗:对于反流性食管炎症状较轻者,可通过改变生活方式,如睡觉时将床头抬高,睡前2-3小时禁食,避免高脂饮食,戒烟等进行保守治疗。而症状较重者或经保守治疗无效者,可采用手术治疗,如腹腔镜胃底折叠术等。
此外,大部分反流性食管炎患者都需要遵医嘱使用药物治疗,常用药物有奥美拉唑、兰索拉唑、铝碳酸镁、莫沙必利等,治疗期间需定期复查,根据病情变化调整治疗方案。
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
荆门市第二人民医院 消化内科
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
副主任医师
佛山市中医院 消化内科
主任医师
北京协和医院 消化内科
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