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取消关注幽门螺杆菌测定值67dpm,说明体内有幽门螺杆菌感染,幽门螺杆菌检测的正常值是4dpm-100dpm,超过100dpm即为阳性,提示幽门螺杆菌感染。幽门螺杆菌的检测方法有碳13或碳14呼气试验、血清学抗体检测、胃镜活检、幽门螺杆菌尿素酶试验等。
1、碳13或碳14呼气试验:碳13检测正常值为0-4dpm,超过4dpm即为阳性,提示幽门螺杆菌感染。碳14检测正常值为0-100dpm,超过100dpm即为阳性,提示幽门螺杆菌感染。碳13检测的原理是碳13具有稳定性、无创、快速,且与胃黏膜敏感部位的水解酶呈可吸收性的特点,不会造成胃损伤,适用于年轻人群的筛查。但是碳13检测幽门螺杆菌的结果容易受到抗生素、质子泵抑制剂或其他抑酸药的影响,所以不推荐用于消化性溃疡的诊断;
2、血清学抗体检测:血清学抗体检测幽门螺杆菌的抗体,主要采用酶联免疫吸附试验,正常值为0-199dpm,如果超过199dpm,即为阳性,提示幽门螺杆菌感染。血清学抗体检测是幽门螺杆菌感染的金标准,但是容易受到抗生素、激素等药物的影响;
3、胃镜活检:如果胃镜取活检,提示胃黏膜有不同程度的炎性改变,即为阳性,提示幽门螺杆菌感染。但是取活检的部位可能会出血,也存在一定的危险性,所以一般不作为首选检查;
4、幽门螺杆菌尿素酶试验:尿素酶试验是检测幽门螺杆菌的特异性抗体,正常值为0-20dpm,如果超过正常值,即为阳性,提示幽门螺杆菌感染。
如果明确存在幽门螺杆菌感染,要积极进行治疗,采用四联疗法,并联合保护胃黏膜的药物,如克拉霉素、阿莫西林、奥美拉唑、胶体果胶铋等。
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
副主任医师
咸宁市中心医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 普通外科(微创外科中心)
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
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