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取消关注幽门螺杆菌检查主要有两种方法,一种是碳13呼气试验,另一种是碳14呼气试验,两种试验的步骤基本相同。但如果患者怀疑有幽门螺杆菌感染,则建议先进行无创性幽门螺杆菌检测。
1、碳13呼气试验:需要在检查前口服尿素酶胶囊,分解尿素氮后进行呼气试验,正常值为0-4DPM,如果超过正常值上限3倍,即可确诊为幽门螺杆菌感染;
2、碳14呼气试验:需要在检查前1周内停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物,检查前至少2周内停用非甾体抗炎药物,如阿司匹林、对乙酰氨基酚等,以及奥美拉唑等抑酸药。如果检测当日早晨保持空腹,服用碳13呼气试验的胶囊后,幽门螺杆菌会在胃部停留、分解,产生气体,医生会收集气体后进行检测,一般检测后需要4小时才能取出结果。
碳13呼气试验和碳14呼气试验都可以检测有无幽门螺杆菌感染,但碳13呼气试验的气体中含有的尿素酶含量较高,所以检测结果会较为准确,且不容易出现交叉感染。碳14呼气试验的气体中不含有尿素酶,不会产生气体,检测结果安全性较高,适用于儿童、育龄期妇女、呼气体的检测,但可能会受到胃内气体的影响,容易出现误诊的情况。
如果患者经过碳13呼气试验和碳14呼气试验后,明确存在幽门螺杆菌感染,则建议患者进行四联疗法,常用药物有阿莫西林、呋喃唑酮、奥美拉唑、胶体果胶铋等。在治疗后一个月后,患者可以到医院进行复查,明确幽门螺杆菌是否根除。
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
广东省中医院 胃肠外科
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
武汉市第六医院 胃肠外科
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