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取消关注肠易激可能导致胃反流性食管炎,需要根据食物不耐受、胃肠功能紊乱、精神心理因素、幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药等具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.食物不耐受
食物不耐受是指身体对某些特定食物产生过敏反应,引起消化系统不适。当患者食用致敏食物时,免疫系统会对这些食物产生过度反应,导致胃肠道出现炎症和水肿。 针对此类患者,应进行食物过敏原检测以确定致敏食物并避免摄入。
2.胃肠功能紊乱
胃肠功能紊乱是一种常见的功能性消化不良,其特征是胃肠道运动异常、消化吸收障碍等。这可能导致食物无法正常通过消化道,进而逆流入食管,引起胃反流性食管炎。 对于此类患者,可考虑使用促动力剂如莫沙必利片来改善胃肠蠕动功能。
3.精神心理因素
患者受到压力大、焦虑、抑郁等负面情绪的影响,会导致自主神经系统失调,进而影响胃肠道的功能活动,出现胃反流性食管炎的症状。 这类患者需要接受心理咨询和药物治疗,常用药物包括盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染会引起胃黏膜炎症和损伤,降低下食管括约肌的功能,从而增加胃内容物回流到食管的风险。 针对该病,可以采用三联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素,如奥美拉唑肠溶胶囊+阿莫西林胶囊+克拉霉素片+胶体果胶铋胶囊;或者四联疗法,即质子泵抑制剂+两种抗生素+一种铋剂,如奥美拉唑肠溶胶囊+甲硝唑片+克林霉素胶囊+枸橼酸铋钾颗粒。
5.长期使用非甾体抗炎药
长期服用非甾体抗炎药可能会损害胃黏膜屏障,引起胃黏膜炎症和溃疡,导致下食管括约肌松弛,进而引起胃内容物逆流至食管。 需要停用相关药物,改用其他类型的止痛药,如对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等。
针对肠易激综合征合并胃反流性食管炎的情况,建议定期复查电子胃镜以及碳呼气试验,监测病情变化。饮食方面宜选用易消化的食物,避免辛辣刺激性食物,保持规律作息,有助于缓解症状。
副主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主任医师
北京胃肠科医院 胃肠
主任医师
广州中医药大学佛山固生堂国医馆 中医内科
主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
主治医师
昆明市中医院 肛肠痔瘘科
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