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取消关注幽门螺杆菌感染是临床消化内科常见的疾病,对于幽门螺杆菌的治疗,在临床上有较多的要求,包括抗生素治疗、根除幽门螺杆菌治疗、抑制胃酸分泌治疗、保护胃黏膜治疗等。
1、抗生素治疗:一般采用四联疗法,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂,常用的抗生素有阿莫西林、呋喃唑酮、四环素、甲硝唑等,常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,常用的铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等;
2、根除幽门螺杆菌治疗:一般采用国际药物敏感试验的方法,检测出幽门螺杆菌的药物敏感性后,要进行针对性的根除幽门螺杆菌治疗。目前根除幽门螺杆菌的药物有上述的四种,包括枸橼酸铋钾、果胶铋、阿莫西林、克拉霉素,其中枸橼酸铋钾的耐药率比较高,在临床上应用相对较少。上述四种药物联合应用,一般需要14天,之后再进行复查,判断是否根除了幽门螺杆菌;
3、抑制胃酸分泌治疗:一般采用H2受体拮抗剂,比如法莫替丁、雷尼替丁等,或者是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。此类药物主要的不良反应是腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,在临床上应用相对较少;
4、保护胃黏膜治疗:在根除幽门螺杆菌后,通常需要使用胶体果胶铋、硫糖铝等胃黏膜保护剂,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,以免胃酸对胃黏膜造成损伤。
在临床上,要根据幽门螺杆菌感染的严重程度,以及患者对药物的敏感性,来选择不同的治疗方案。建议患者及时到医院就诊,在医生的指导下进行治疗。
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
武汉大学人民医院 胃肠外科
主任医师
武汉市第六医院 胃肠外科
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