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取消关注反流性食管炎可能是由胃食管括约肌功能障碍、胃排空延迟、食管裂孔疝、幽门螺杆菌感染、长期使用某些药物等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃食管括约肌功能障碍
胃食管括约肌功能障碍导致下端贲门口松弛,使胃内容物逆流入食管。这会导致胃酸和消化酶刺激食管黏膜,引起炎症。针对此病的治疗方法包括药物促动力剂如莫沙必利片、多潘立酮片等以改善括约肌功能。
2.胃排空延迟
胃排空延迟是指食物从胃中排出到十二指肠的时间延长,此时过多的食物和液体积聚在胃内,增加胃内压力,进而通过贲门回流至食管,造成反流性食管炎。患者可在医生指导下服用健胃消食片、多潘立酮片等促进胃肠蠕动的药物进行缓解。
3.食管裂孔疝
食管裂孔疝是由于膈食管裂孔扩大导致腹腔内的脏器,特别是胃进入胸腔所致。当胃进入胸腔后,会对食管产生压迫作用,从而引起反流性食管炎的发生。对于小型的食管裂孔疝,可考虑应用抑酸药进行治疗,如奥美拉唑镁肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃酸分泌过多,破坏食管黏膜屏障,引起胃内容物反流至食管,诱发反流性食管炎。根除幽门螺杆菌通常采用三联疗法或四联疗法,例如胶体果胶铋胶囊联合阿莫西林胶囊、克拉霉素片以及奥美拉唑肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒等。
5.长期使用某些药物
长期使用钙离子拮抗剂、地塞米松等药物可能减弱下食道括约肌的功能,导致胃内容物上涌,出现反流性食管炎的症状。若需要长期用药,建议定期评估病情变化,调整用药方案,减少不良反应发生概率。
建议定期进行胃镜检查、食管测压和24小时食管pH监测等,以评估病情进展和治疗效果。饮食方面宜细嚼慢咽,避免过量摄入辛辣、油腻食物,以免加重胃肠道负担,影响疾病的恢复。