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取消关注幽门螺杆菌的治疗周期一般为4周,根据患者的体质不同,治疗时长也会有一定差异。目前临床上根治幽门螺杆菌的方案,是四联疗法,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂,常用的抗生素有阿莫西林、呋喃唑酮、四环素等,常用的质子泵抑制剂有奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑等,常用铋剂有枸橼酸铋钾、果胶铋等。
一、抗生素:
1、阿莫西林:阿莫西林是临床上常用的抗生素,可抑制细菌细胞壁的合成,发挥杀菌作用,但其耐药性较高,临床上不建议使用;
2、呋喃唑酮:呋喃唑酮是一种广谱抗菌药,其化学结构与四环素相似,对幽门螺杆菌有抑制作用,疗效较好,但其胃肠道反应较四环素类抗生素明显,临床上不推荐使用;
3、四环素:四环素是一种快速抑菌剂,可在30分钟内起到抑菌作用,但容易造成菌群失调,且抑菌作用相对较短,不建议长期使用。
二、质子泵抑制剂:
1、奥美拉唑:奥美拉唑是临床上较常使用的质子泵抑制剂,可有效抑制胃酸分泌,疗程一般为2-4周;
2、雷贝拉唑:雷贝拉唑可抑制胃酸分泌,作用持久,但容易导致肝功能损伤,临床上不建议长期使用。
三、铋剂:
枸橼酸铋钾、果胶铋等胃黏膜保护剂,可在胃黏膜表面形成一层保护膜,对幽门螺杆菌有一定的杀灭作用,疗效较好,且不易产生耐药性,临床上可作为抗幽门螺杆菌治疗的首选药物。
除此之外,还有胶体果胶铋、铝碳酸镁等,都可以起到杀灭幽门螺杆菌的作用。但是在服用铋剂期间,要注意与抗生素、质子泵抑制剂等药物,进行联合服用,以免影响疗效。
主任医师
郑州大学第一附属医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
副主任医师
武汉大学人民医院 胃肠外科
副主任医师
广东省中医院 胃肠外科
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二级 综合医院 公立
成武县大田集
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宁安市