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取消关注反流性食管炎可能会导致左后背疼痛,但左后背痛并不一定是反流性食管炎。除食管外的脏器病变、组织病变,也可以引起左后背疼痛。另外,心脏疾病、肺部疾病等也可以引起左后背痛,需注意鉴别。
1、食管外的脏器病变:如左肺炎症,可以刺激胸膜,引起胸膜性牵拉,从而出现左后背部疼痛的症状;
2、组织病变:如左侧肩周炎、左侧肩关节退行性病变,以及左侧胸膜组织的病变等,这些组织病变都可以引起左后背痛。临床上更多见的是左侧肩周炎,多见于长期缺乏锻炼的中老年人,另外还有部分年轻的女性,经常久坐且姿势不正确,也会导致肩周炎。此外,部分体型瘦弱的人群可能存在颈椎病,当颈椎的神经受到压迫时,也可能会放射到左后背部引起疼痛;
3、心脏疾病:如急性心肌梗死,是引起左后背痛最常见的原因。急性心肌梗死是由于冠状动脉的血流突然中断,引起相应的心肌坏死,而出现左后背部的牵涉性疼痛;
4、肺部疾病:如肺部的炎症、肺部的肿瘤等,如果累及到胸膜,也可以引起左后背部的疼痛。此外,左侧肺部的炎症,可以出现咳嗽、咳痰,如果炎症累及到胸膜,也可以出现左后背部的疼痛,需进行肺部的影像学检查明确诊断;
5、其他:如心脏神经官能症,部分患者可以出现左后背部的牵涉性疼痛,但心脏本身没有器质性疾病。另外,部分脊柱疾病,如颈椎病、腰椎间盘突出等,也可引起左后背痛,需注意鉴别。
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