食管胃底静脉曲张破裂治疗

食管胃底静脉曲张破裂可以采取内镜下食管静脉曲张套扎术、硬化剂注射、经颈静脉肝门体分流术、脾切除术、经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术等治疗措施。

1.内镜下食管静脉曲张套扎术

内镜下食管静脉曲张套扎术使用特殊的金属夹子在内镜下直接夹闭曲张的静脉，以减少出血风险。此方法主要用于急性食管胃底静脉曲张破裂出血的紧急止血。

2.硬化剂注射

硬化剂注射通过将具有刺激性的液体注入受损血管使其收缩、固化，从而达到封闭的目的。主要适用于表浅且较小的动静脉瘘。需密切观察患者是否有过敏反应发生。

3.经颈静脉肝门体分流术

经颈静脉肝门体分流术是通过建立一条新的血液通道来减轻门脉高压，降低食管胃底静脉曲张破裂的风险。该手术常用于严重肝病导致的门脉高压症。术后需监测可能出现的并发症如腹水等。

4.脾切除术

脾切除术旨在消除脾脏对血小板的破坏作用，改善贫血症状，并间接降低食管胃底静脉曲张破裂的风险。对于由遗传性凝血功能障碍引起的血小板减少症患者效果较好。

5.经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术

经皮经肝穿刺胃冠状静脉栓塞术是一种介入放射学技术，在X线监视下利用特制导管插入肝脏内部，找到并堵塞引起出血的胃冠状静脉。该方法适合于控制急性食管胃底静脉曲张破裂出血，但须严格控制穿刺点位置以防误伤重要结构。

在接受上述治疗前，应禁食至少8小时以确保胃肠道清洁。同时，建议患者携带相关疾病资料及既往用药史前往医院就诊，以便医生评估病情并给予适当治疗。