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取消关注反流性食管炎光反酸,通常考虑是胃内容物反流所致,可能是由于食管下括约肌结构和功能异常、食管清除作用降低、黏膜屏障功能降低、食管黏膜防御屏障作用减弱等因素导致。建议及时就医进行检查,明确诊断后通过一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。
1、一般治疗:建议患者在睡觉前尽量避免进食,晚餐后避免立即卧床,可将床头适当抬高,避免出现夜间反流的情况。同时在进食后避免立即平躺,可顺时针按摩腹部,以促进胃肠道蠕动,减少反流;
2、药物治疗:反流性食管炎光反酸的患者可在医生指导下,使用奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片等抑制胃酸分泌的药物,或使用硫糖铝咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。此外,若出现腹胀、腹痛等不适症状,可遵医嘱使用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃动力的药物进行治疗;
3、手术治疗:若上述治疗效果不佳,患者可考虑通过腹腔镜胃底折叠术等手术方式进行治疗,以缓解症状;
4、其他治疗:光反酸的患者还可尝试进行内镜治疗,主要是通过内镜下注射治疗,使食管下括约肌结构和功能发生改变,从而减少胃食管反流。此外,患者还可尝试进行腹腔镜胃底折叠术,通过减少食管腔内压力,促进胃排空,以改善不适症状。
反流性食管炎是一种比较容易复发的疾病,治疗后也要注意自我管理,保持良好的饮食及生活习惯,降低疾病的复发几率。
荆门市第二人民医院 消化内科
主任医师
深圳市中医院 消化内科
深圳市光明新区中心医院 消化内科
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南宁市第一人民医院 消化内科
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上海交通大学医学院附属仁济医院 消化内科
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