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取消关注出现吃完饭就胃疼、往上反气、放屁的情况,可能是由于饮食不当等非疾病因素导致,也可能是消化不良、慢性浅表性胃炎、功能性便秘、肠易激综合征、幽门螺杆菌感染等疾病因素所致。
一、非疾病因素
若在吃饭时进食较多产气的食物,如红薯、土豆等,或者食用寒凉食物,如雪糕等,以及暴饮暴食,均可能导致腹部胀气,而气体随肠道蠕动向下运行至肛门排出体外。另外,如果摄入刺激性食物或饮品,也会产生过多的气体,从而出现排气增多的症状,此时可伴有腹痛等症状。建议日常注意合理饮食,避免上述情况发生。
二、疾病因素
1.消化不良:患者胃肠功能紊乱,导致胃对食物的容受性舒张减弱,进而使食物滞留在胃内,发酵后会产生大量气体,并引起饱胀、中上腹持续性疼痛、恶心、呕吐和嗳气等症状,部分患者还会有食欲缺乏、厌食、腹泻和反胃等情况。一般可通过使用健胃消食片、多潘立酮片等药物进行治疗。
2.慢性浅表性胃炎:可能与幽门螺杆菌感染等因素有关,炎症因子会损伤胃黏膜屏障,影响胃酸分泌,还会促进胃蛋白酶原活化,造成胃排空减慢,使得胃内容物发酵而生成大量气体,引起腹胀、餐后饱胀感、中上腹不适、泛水、恶心、呕吐、烧心、暧气、口臭、纳差、乏力、贫血等症状。通常可用奥美拉唑钠肠溶片、枸橼酸铋钾胶囊、硫糖铝分散片等药物进行治疗。
3.功能性便秘:通常是由于结肠及乙状结肠痉挛导致粪便通过障碍,使得粪便堆积在直肠肛管部位,会出现排便困难、大便干结、硬块、有便意但排不出等症状,同时还会伴随下腹膨胀、食欲不振、排气次数增加、胃部不适等症状。对此可在医生指导下服用乳果糖口服溶液、比沙可啶片等导泻药进行治疗。
4.肠易激综合征:发病原因尚不清楚,考虑由精神因素所诱发或加重,也可能与胃肠动力学异常有关,会导致平滑肌痉挛而引发疼痛,随着病情发展,还会形成肠套叠或肠梗阻,因此会出现腹痛、腹胀、反复发作的腹泻或便秘等症状。此时可遵医嘱应用匹维溴铵片、马来酸曲美布汀片等药物缓解症状。
5.幽门螺杆菌感染:是多种致病因素综合作用的结果,包括胃壁损害、胆汁反流、营养吸收障碍、免疫反应等,当侵入到胃窦黏膜处,则会引起局部组织充血、水肿,甚至坏死,所以会造成反酸、嗳气、恶心、呕吐、胃灼热、吞咽困难、体重减轻、呕血、黑便等症状。确诊后需及时采用四联疗法,即两种抗生素+一种抑酸剂+一种铋剂进行根治性治疗,临床常用阿莫西林胶囊、克拉霉素缓释片、奥美拉唑肠溶胶囊、胶体果胶铋胶囊等药物。
此外,还可能与其他疾病相关,比如胰腺癌等,建议前往医院消化内科就诊,明确诊断。平时应注意养成良好的饮食习惯,规律用餐,细嚼慢咽,少食多餐,以清淡、易消化的食物为主,多吃新鲜蔬菜水果,补充维生素,忌烟酒、咖啡、浓茶等。
二级甲等 综合医院 公立
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