反流性食管炎会不会拉黑便

反流性食管炎大多不会拉黑便。反流性食管炎属于胃食管反流性疾病，是由于胃、十二指肠内容物反流入食管，导致食管黏膜破损，而形成的糜烂、溃疡等炎症性病变，典型症状为反酸、烧心、胸痛、吞咽痛，严重时会出现呕血和黑便。而拉黑便常见于饮食因素、药物因素，以及胃出血、胃癌等疾病，建议及时就医明确诊断。

1、饮食因素：若近期进食了动物内脏、血液等食物，可能会因食物颜色较深，随着粪便排出体外，出现拉黑便的情况，但一般不会有其他不适症状，无需特殊处理;

2、药物因素：若服用了含铁剂的药物，如硫酸亚铁等，也会出现拉黑便的情况，一般无需特殊处理，停药后即可恢复正常;

3、胃出血：若近期发生了胃穿孔，或者胃溃疡、食管胃底静脉曲张破裂等，当血液混入粪便中，也会出现拉黑便的情况，同时还会伴有呕血、上腹部疼痛等不适症状。胃穿孔一般需要进行手术修补治疗，胃溃疡可以遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗，食管胃底静脉曲张破裂需要进行内镜下止血;

4、胃癌：胃癌是消化道常见的恶性肿瘤，起源于胃黏膜上皮细胞，由于癌细胞侵袭胃部血管，可导致血管破裂，引起拉黑便的症状，同时还可伴有上腹部疼痛、体重下降、发热、恶心、呕吐等，可通过手术切除病灶，并结合放疗、化疗等进行综合治疗。

除以上相对常见原因外，还有其他的可能性疾病，比如白血病、血小板减少性紫癜等。