查看更多相关内容
取消关注如果患有肝硬化并出现胃出血的情况,治疗措施主要包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。建议患者及时去医院就诊,在医生的指导下进行针对性治疗。
一、一般治疗
1.HBVDNA检测:HBVDNA即乙肝病毒DNA,是反映乙肝病毒复制情况及传染性高低的重要指标。若处于活动期且有抗病毒治疗适应证者需积极给予抗病毒治疗,常用的口服药物包括恩替卡韦分散片等,注射制剂则包括艾米夫定二磷酸酯盐针剂等。此外,还应避免摄入高胆固醇食物如蛋黄、动物内脏等,以免加重肝脏负担而使病情进一步发展。
2.饮食调理:肝功能代偿不全时可适当限制或禁止食用蛋白类食物,同时要戒烟、忌酒,以减少对肝脏的损害。
3.心理护理:由于肝硬化的病程较长,容易反复发作,因此家属应注意观察患者的异常表现,并对其进行开导与安慰,使其保持良好的心态积极配合治疗。
4.预防并发症:对于食管-胃底静脉曲张破裂引起的上消化道出血,需要禁用凝血酶原激活物和纤维蛋白生成因子,可以使用奥曲肽注射液等药物来抑制内源性血管收缩物质产生和释放;腹水合并感染时可用乳酸林格氏液补充液体丢失,联合使用呋塞米注射液利尿,并应用头孢他啶注射液等抗生素控制感染。
5.其他方面:在日常生活中要注意休息,保证充足的睡眠时间,不要熬夜,注意劳逸结合,有利于机体恢复。
二、药物治疗
1.抑酸药:常用药物为质子泵抑制剂,如雷贝拉唑钠肠溶胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、泮托拉唑钠肠溶胶囊等,以及H2受体拮抗剂,如法莫替丁片、尼扎替丁分散片等,通过抑制胃壁细胞上的氢钾ATP酶,从而达到抑制胃酸分泌的作用。
2.保护黏膜药:常用药物为硫糖铝咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等,可通过与溃疡处蛋白质形成复合物附着于溃疡表面,发挥屏障作用,另外还可以通过促进胃黏液分泌而加强其保护黏膜层免受刺激和侵袭的作用。
三、手术治疗
若经上述方法仍无法有效止血,则必要时可能还需采取外科手术的方法来进行止血处理,比如经颈静脉肝内门体分流术或者非手术综合治疗无效时可行肝移植术等。
需要注意的是,针对不同的病因所采取的治疗措施也不尽相同,故建议患者尽早到医院完善相关检查后明确诊断再行对应处理。
副主任医师
甘肃省肿瘤医院 胃肠外科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
主任医师
乐清市人民医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
二级甲等 综合医院 公立
湖北省黄冈市武穴市保康路63号
二级甲等 综合医院 公立
沈阳市皇姑区宁山中路25号
二级甲等 中医医院 公立
广东省广州市番禺区市桥街桥东路65号
二级甲等 中医医院 公立
方城县翟庄村
三级 综合医院 公立
浙江省嘉兴市南湖区南湖路16号
二级甲等 综合医院 公立
吉林省长春市宽城区南京大街22号