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取消关注反流性食管炎患者出现发烧症状时,可以遵医嘱使用退热药物,如对乙酰氨基酚、布洛芬等,同时需进行抗生素治疗,如阿莫西林、克拉霉素等。若症状持续不缓解,可考虑使用抑酸药物,如奥美拉唑、雷贝拉唑等,以及胃动力促进剂,如莫沙必利、多潘立酮等。对于反复发作的反流性食管炎,可考虑使用中药调理,如柴胡、黄连等。
1.退热药物
退热药物通过抑制体温调节中枢的发热效应来降低体温。例如,布洛芬可以减少前列腺素的合成,对乙酰氨基酚则能抑制下视丘体温中暑中枢前列腺素E合成,从而起到降温的作用。当患者因感染引起的免疫反应导致发热时,可使用非处方退热药如对乙酰氨基酚缓解症状。
2.抗生素治疗
抗生素治疗能够针对特定细菌感染提供有效治疗,减轻炎症状态,进而控制病情发展。例如,阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星等广谱抗生素可用于多种革兰氏阳性菌及阴性菌感染。对于由特定细菌感染引起且伴有消化道不适的反流性食管炎患者,在医师指导下使用上述药物以消除病原体为主要目的。
3.抑酸药物
抑酸药物能够有效地抑制胃酸分泌,减少胃酸对食管黏膜的刺激和腐蚀,有助于缓解烧心、嗳气等症状。常见的抑酸药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)和H2受体拮抗剂(如雷尼替丁)。对于存在严重胃酸反流症状的反流性食管炎患者,医生会开具相应处方帮助其改善症状。
4.胃动力促进剂
胃动力促进剂可以增加胃肠蠕动,缩短食物在肠道中的停留时间,减少胃内容物逆流入食管的机会,从而缓解烧心、腹胀等不适感。常用药物有甲氧氯普胺片、多潘立酮片等。对于存在上腹部饱胀、恶心呕吐等消化不良症状的反流性食管炎患者,可在医师建议下服用此类药物以改善症状。
5.中药调理
中药调理主要是根据个体体质特点配制方剂,调整体内阴阳平衡,辅助改善反流性食管炎伴随的不适症状。例如,半夏泻心汤可用于脾胃不和所致的食欲减退、嗳气吞酸;四君子汤适用于脾气虚弱引起的消化不良、腹泻。对于体质偏虚或存在轻度消化系统症状的反流性食管炎患者,中医师可根据具体情况开具相应方剂以调养身体。
在治疗反流性食管炎的同时,应避免食用可能加重症状的食物,如辛辣食品、咖啡和酒精。若经过上述处理后,患者的症状没有得到缓解或者持续恶化,应及时就医寻求专业指导。
主任医师
深圳市中医院 消化内科
主任医师
深圳市中医院 消化内科
副主任医师
郑州大学第一附属医院 消化内科
荆门市第二人民医院 消化内科
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科