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取消关注上消化道造影检查是检查上消化道病变的重要方法,如果出现反流性食管炎,在临床上比较常见。引起反流性食管炎的常见原因包括括抗反流结构与功能受损、食管清除能力降低、黏膜防御屏障作用减弱等。
1、抗反流结构与功能受损:由于食管下括约肌功能障碍以及食管黏膜损伤,引起胃内容物反流至食管,常见于胃肠功能紊乱、胆汁反流性胃炎等情况,此时可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂;
2、食管清除能力降低:主要是由于胃排空延迟、胃轻瘫等情况,造成较多胃酸无法清除,导致胃酸刺激食管黏膜引起。针对此类情况,可以遵医嘱使用多潘立酮、莫沙必利等促动力药物,同时配合雷贝拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗;
3、黏膜防御屏障作用减弱:主要见于胃酸分泌过多的情况,胃酸长期刺激食管黏膜,引起黏膜水肿、损伤,造成屏障功能减弱,容易出现反流性食管炎。此时患者可遵医嘱使用泮托拉唑、艾司奥美拉唑等质子泵抑制剂,抑制胃酸分泌,还可使用枸橼酸铋钾、果胶铋等药物保护食管黏膜。
除上述原因外,上消化道造影检查本身也可能会对食管黏膜造成一定的刺激,引起黏膜水肿,导致反流性食管炎。因此,进行上消化道造影检查前,需要遵医嘱将药物以及水送服,服药后应避免立即进食,以免影响检查效果。
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