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取消关注伊托比利片是一种组胺H2受体拮抗剂,具有抑制胃酸分泌、保护胃黏膜的作用,可以用于治疗胃、十二指肠溃疡,以及慢性胃炎等疾病,对于反流性食管炎的治疗效果较好。但对于其他原因引起的反流性食管炎,如动力不足、酸反流、非糜烂性反流病等,可能没有治疗效果。
1、动力不足:如果患者出现胃排空延迟、胃窦十二指肠运动功能低下等情况,会导致胃内容物反流至食管,一般需要通过加强胃排空、抑制胃酸分泌等进行治疗,如遵医嘱服用盐酸伊托必利片;
2、酸反流:多数患者由于胃酸分泌过多引起,建议遵医嘱服用抑制胃酸分泌的药物,如雷贝拉唑钠肠溶片、艾司奥美拉唑镁肠溶片、艾普拉唑肠溶片等,还可以使用促进胃肠道动力的药物,如枸橼酸莫沙必利片、马来酸曲美布汀片等进行治疗;
3、非糜烂性反流病:患者以反流清除能力下降为主要特征,对于反流物进行监测,可发现有黏膜损伤,此时可遵医嘱选用奥美拉唑肠溶胶囊等质子泵抑制剂,泮托拉唑钠肠溶胶囊等组胺H2受体拮抗剂,铝碳酸镁片等保护胃黏膜,如果胶铋剂等药物也可以遵医嘱选用;
4、其他原因:如内脏高敏感性、精神心理因素等,在调整精神心理状态、适应压力、调整生活作息后,反流性食管炎有可能得到好转。
伊托必利片主要用于治疗功能性消化不良,如上腹灼热感、餐后饱胀、早饱等,也可以用于胃肠动力障碍、慢性胃炎等疾病的治疗,应在医生指导下进行使用。此外,对于食管裂孔疝、肠梗阻、胃排空迟缓等患者,应慎用此药。
荆门市第二人民医院 消化内科
副主任医师
四川省中西医结合医院 消化内科
主任医师
昆明医科大学第一附属医院 消化内科
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
主任医师
深圳市中医院 消化内科