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取消关注反流性食管炎使用西咪替丁药物主要作用是抑制胃酸分泌,反流性食管炎发病原因较为复杂,与抗反流屏障结构与功能异常、食管清除作用降低以及食管黏膜屏障作用下降等因素有关,常用药物包括奥美拉唑、雷尼替丁、硫糖铝、枸橼酸铋钾等,需在医生指导下使用。
1、奥美拉唑:为质子泵抑制剂,可以抑制胃酸分泌,作用强而持久,是目前治疗反流性食管炎的首选药物。需注意妊娠期女性禁用,哺乳期女性、肝肾功能不全患者慎用;
2、雷尼替丁:雷尼替丁可以抑制基础胃酸分泌,降低胃蛋白酶活性,对已发生过或有过溃疡的患者,可加用胃黏膜保护药,雷尼替丁能够明显降低胃酸诱发的胃黏膜损伤。雷尼替丁不宜长期服用,以免引起肝功能损害、低钾血症等;
3、硫糖铝:主要作用是保护胃黏膜,可作为消化性溃疡的辅助治疗。硫糖铝可促进食管黏膜上皮细胞生长,促进黏液分泌,从而减少反流性食管炎的发生;
4、枸橼酸铋钾:属于胃黏膜保护药,在酸性环境中能与溃疡面的蛋白形成蛋白铋复合物,覆于溃疡表面,阻隔胃酸、胃蛋白酶对黏膜的侵袭损害,此外,枸橼酸铋钾可以降低胃泌素、增加黏液分泌,从而起到缓解反流性食管炎症状的作用。
反流性食管炎患者除使用药物进行治疗外,平日还需注意饮食,少食多餐,避免饱食,进食后不宜立即卧床,睡前6小时勿进食,适当运动,控制体重,忌烟忌酒,避免进食辛辣刺激、过甜、过酸的食物。
副主任医师
南宁市第一人民医院 消化内科
主任医师
济南市中医医院 消化内科
副主任医师
四川省中西医结合医院 消化内科
主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
主任医师
深圳市中医院 消化内科
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