神经性胃炎怎么判断

神经性胃炎通常指植物神经系统功能失调而引起的胃肠道功能紊乱。该病可发生于任何年龄，但以青壮年居多，男性患者较女性患者多见。一般可通过症状、体征等进行初步诊断，如果想要确诊为神经性胃炎，则需要通过实验室检查和病理学检查等方式来进行辅助诊断。

一、症状

1.上腹痛：多数患者无明显症状或有程度不等的上腹部不适、隐痛、钝痛及烧灼感。

2.消化不良表现：部分患者可出现食欲减退、恶心、呕吐、嗳气、反酸、纳差等症状，也可能没有上述症状。

3.其他症状：由于内脏高敏感性和迷走神经过度兴奋，常伴有肠易激综合征的表现，如便秘与腹泻交替出现，也可表现为腹泻后便秘，或者便秘与腹泻同时存在。

二、体征

由于植物神经功能调节失常，导致胃肠运动和分泌机能紊乱，临床上主要表现为腹部压痛阴性，且无明显肌紧张、腹壁静脉曲张、肝脾肿大及肠鸣音亢进等提示幽门梗阻、肠梗阻或其他并发症的阳性体征。

三、诊断

1.临床表现：若仅凭患者的自觉症状难以确定诊断时，需结合下列各项检查结果来综合判定。

2.实验室检查：(1)胃液分析：是测定胃泌酸量及其氢离子活性的一种方法，有助于判断胃泌素瘤的发生。

(2)血清胃泌素测定：正常值在0.5-1.5ng/L之间，当其>4.6ng/L时，具有参考价值。

(3)血常规：用于排查贫血情况，如果出现轻重不等的缺铁性贫血，则可能患有神经性胃炎。

3.影像学检查：(1)X线钡餐检查：是一种无创性检查，主要用于排除动力障碍型胃肠道疾病以及占位病变。

(2)超声检查：可以了解肝、胆、胰、肾等情况，排除相关器质性疾病。

(3)胃镜检查：可以直接观察胃腔形态，黏膜色泽变化，发现可疑部位并采取活检组织进一步明确病因。

4.病理学检查：取病变处黏膜作切片，可见固有层小血管高度扩张，管壁透明样变，甚至破裂，形成微动脉损伤区。此外，在显微镜下还可看到黏膜浅表糜烂的情况。

以上几方面是可以帮助判断是否患有神经性胃炎的内容，一旦确诊应积极治疗原发病，并遵医嘱用药。日常生活中要注意饮食规律，避免进食辛辣刺激的食物，以免加重病情。