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取消关注幽门螺杆菌抗体有三种,即IgM、IgG,不同抗体所代表的意义不同,如果是IgM抗体,通常提示幽门螺杆菌的现症感染,可以考虑根除幽门螺杆菌治疗。如果是IgG抗体,可以考虑既往感染、现症感染,需结合其他检查综合判断。
1、既往感染:血清抗体检测中,IgM抗体的检出率较高,是幽门螺杆菌感染诊断的金标准。若血清抗体阳性,且有幽门螺杆菌的感染,但胃镜及组织病理学检查未发现异常,可以考虑为幽门螺杆菌的既往感染。此时不需要给予治疗,日常生活中需要注意饮食卫生,避免交叉感染;
2、现症感染:血清抗体检测中,IgG抗体检出率较低,若多次检查均提示IgG抗体阳性,或有幽门螺杆菌的感染,胃镜及组织病理学检查发现异常,则可以考虑为现症感染。应结合胃镜及组织病理学检查,在医生指导下给予根除幽门螺杆菌治疗,目前根除幽门螺杆菌的方案为四联疗法,包括两种抗生素、一种质子泵抑制剂、一种铋剂,如阿莫西林胶囊、克拉霉素胶囊、奥美拉唑肠溶胶囊、枸橼酸铋钾颗粒等;
3、其他原因:如注射了高效价免疫球蛋白,可以引起免疫反应,出现抗体,此时不需要特殊处理,机体会自行吸收抗体;
4、其他原因:如患有风湿热、系统性红斑狼疮等疾病,也可以引起免疫反应,出现抗体。风湿热的患者可以遵医嘱使用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药进行治疗,系统性红斑狼疮的患者可遵医嘱使用甲泼尼龙、甲氨蝶呤等药物进行治疗。
主任医师
温州医科大学附属第一医院 胃肠外科
安徽医科大学第一附属医院(长江路) 胃肠外科
副主任医师
暨南大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
中山大学附属第一医院 胃肠外科
主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 胃肠外科
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